COVİD-19 enfeksiyonu hastalarında hastanede yatış sürecini etkileyen faktörler retrospektif bir inceleme
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DENİZ DURMAZ
Danışman: Bayram KOÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Koronavirüsler, toplumda sık görülen, kendi kendini sınırlayan hafif enfeksiyon tablolarından ARDS'ye kadar gidebilen ciddi enfeksiyon tablolarına yol açabilen bir virüs ailesidir. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) 31 Aralık 2019 tarihinde, Çin'in Vuhan şehrinde sebebi bilinmeyen pnömoni vakalarını bildirmiştir. 7 Ocak 2020'de daha önce insanlarda tespit edilmemiş yeni bir koronavirüs (2019-nCoV) olduğu saptanmıştır. Daha sonra hastalığın adı COVID-19 olarak kabul edilmiş, virüs SARS CoV'e yakın benzerliğinden dolayı SARS-CoV-2 olarak isimlendirilmiştir. Bu çalışmada COVID-19 tanısı alarak hastanede yatan hastaların hastanede yatış süresini etkileyen faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Nisan 2020-Nisan 2021 tarihleri arasında SBÜ Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Covid-19 kliniklerinde yatışı yapılarak tedavi gören hastalar dahil edildi Hastaların laboratuvar verilerine hastane bilgi yönetim sisteminden ulaşılmış olup; eşlik eden hastalıklar, kullandığı ilaçlar ve alışkanlıklarına hasta dosyaları üzerinden ulaşılmıştır. Bulgular: Çalışmamıza Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Covid-19 kliniklerinde tedavi gören 155 kadın ve 140 erkek olmak üzere toplamda 295 hasta alındı. Yatış süresi ile cinsiyetler arasında anlamlı fark saptanmadı. Demografik özellikler İle medyandan uzun yatış arasında fark yoktu. RT-PCR testi sonucu pozitif olanların hastanede yatış süresinin negatif olanlara göre daha uzun olduğu gözlemlendi. Sigara ile yatış süresi arasında ilişki görülmedi. Eşlik eden hastalıkların medyandan uzun yatışla ilişkisi bulunmayıp ölümle sonlanımlarda anlamlı olduğu belirlendi. Laboratuvar bulgularından albümin düşüklüğü ve IL-6 yüksekliği yatış süresinin medyandan uzun yatışta etkili olduğu tespit edildi. Oseltamivir kullanımı ve favipiravir kullanımı medyandan uzun yatışta anlamlı olarak saptandı. Oksijen ihtiyacı olan hastaların yatış süresi anlamlı olarak daha uzundu. Çoklu ilaç kullanımı (≥5 ilaç) uzun yatışta etkili değildi.Sonuç: Covid-19 hastalarının prognozunu ve yatış süresini etkileyen faktörlerle ilgili birçok bilimsel çalışma yapılmıştır. Biz de çalışmamızda bu faktörlerin birbiri arasındaki ilişkiyi analiz ettik. Bu analizler sonucunda PCR pozitifliğinin, başlangıçta oksijen ihtiyacı olmasının, hipoalbumineminin, oseltamivir kullanımının, favipiravir kullanımının medyan yatıştan uzun yatmada etkili olduğunu gösterdik. Anahtar Kelimeler: COVID-19, Hastanede Yatış Süresi, SARS-CoV-2