Keratoplasti sonrası göz içi lens implantasyonu gereken olgularda farklı keratometri değerlerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BİNHAN ASLAN AKBULUT
Danışman: Burcu KASIM TEKDEMİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Keratoplasti sonrası göz içi lens implantasyonu gereken hastalarda göz içi lens seçiminde uygun keratometri değerlerinin karşılaştırılarak klinik pratiğe uygun keratometri değerlerinin belirlenmesi Gereç ve Yöntem: 2015-2024 yılları arasında Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Göz hastalıkları kliniği kornea biriminde derin anterior lamellar keratoplasti (DALK) veya penetran keratoplasti (PKP) yöntemiyle kornea nakili olup sonrasında katarakt cerrahisi geçiren 32 hastanın 32 gözü bu çalışmaya dahil edilmiştir. Ameliyat öncesi otorefraktometre ile alınan keratometri, topografik keratometri, ekr-45 keratometri değerlerine göre biyometri hesaplanıp, göz içi lens seçimi yapılarak opere edilen hastaların hedef refraksiyon değerinden sapma ve refraksiyon indekslerinin farklı keratometri değerlerinde karşılaştırılması sağlandı. Bulgular: İstatiksel olarak 3 değer ile yapılan ölçümler arasında gerçek refraktif kusur ile beklenen refraktif kusur arasındaki farklarda anlamlı bir fark bulunamamıştır (p>0,05). Fakat bu farklar için yapılan Bland Altman analizinde ise istatiksel olarak anlamlı fark bulunmasa da tekrarlanma katsayıları karşılaştırıldığında otorefraktometre ile alınan keratometrik ölçümde tekrarlanabilirlik katsayısı 4,441, topografik ölçümde ise 4,528 ekr ölçümünde 9,479 şeklindedir. Tekrarlanabilirlik katsayısı daha düşük olan keratometrik ölçümün daha tutarlı olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Aynı şekilde mutlak farklar değerlendirildiğinde de benzer sonuçlara ulaşılmış. Otorefraktometreden alınan keratometri değerinin daha tutarlı olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Sonuç: PKP/DALK operasyonu geçirmiş hastalarda katarakt cerrahisi öncesi göz içi lensi için yapılan ölçümlerde otorefraktometre ve topografik keratometri değerleri daha tutarlı sonuç verebilir iken istatiksel olarak anlamlı fark olmasa da tutarlılık açısından EKR değerinin kullanılmasının uygun olmayacağı tespit edildi. Anahtar Kelimeler: Keratoplasti, katarakt, keratometri, Refraksiyon, Pentacam, Holladay EKR