Retrograd intrarenal cerrahinin sonuçlarını ve komplikasyonlarını öngören skorlama sistemlerinin (R.I.R.S. skorlama sistemi, reşorlu-ünsal taş skoru, modifiye s-resc skoru) karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA KEÇİÖREN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RIDVAN ÖZBEK
Danışman: Çağrı ŞENOCAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda retrograd intrarenal cerrahi (RIRC) operasyonuna etki eden faktörleri araştırılması ve bu operasyon öncesinde kullanılan Reşorlu-Ünsal taş skoru, Modifiye S-ReSC skorlama sistemi ve R.I.R.S. skorlama sistemlerinin komplikasyonları ve başarıyı öngörmedeki etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Ocak 2016 ve Temmuz 2019 tarihleri arasında RIRC uygulanan çalışma kriterlerine uygun 280 hasta araştırmaya dahil edildi. Her hasta için Reşorlu-Ünsal taş skoru, Modifiye S-ReSC skoru ve R.I.R.S. skoru yanı sıra hidronefroz ve komplikasyon varlığı ayrı ayrı kaydedildi. Taş skorlama sistemlerinin postoperatif taşsızlık oranlarını predikte edebilme gücü hesaplandı. Bulgular: Çalışmamızda taşsızlık oranı %76,7 (215/280) olarak tespit edildi. Hastaların yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi (VKİ) ile taşsızlık oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı. R.I.R.S., Reşorlu-Ünsal ve Modifiye S-ReSC skorlarının medyan (ÇAG) değerleri sırasıyla 6 (5-7), 0 (0-1) ve 1 (1-2) idi. Hastaların %3.2'sinde (9/280) komplikasyon izlendi. Yapılan lojistik regresyon analizinde Reşorlu-Ünsal taş skoru, R.I.R.S. skoru ve taş çapının (mm) bağımsız prediktif faktörler olduğu tespit edildi (p: 0.049, p:0.024, p: 0.033). R.I.R.S. skorlama sisteminin postoperatif taşsızlık oranını öngörmede diğer iki skorlama sisteminden daha üstün prediktif değere sahip olduğu saptandı (AUC:0.817). Komplikasyon oranları ile taş skorlama sistemleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki görülmedi. Sonuç: RIRC sonrası taşsızlık oranını öngörmek için R.I.R.S. skorlama sisteminin diğer iki skorlama sistemine (Reşorlu-Ünsal taş skoru, modifiye S-ReSC skorlama sistemi) göre daha üstün prediktif değere sahip olduğu saptandı. Ancak taş skorlama sistemlerinin gelişebilecek komplikasyonları öngörmede yetersiz kaldığı sonucuna ulaşıldı. Sonuçlarımızın doğrulanması için daha yüksek hasta sayısı ile prospektif olarak yapılan çok merkezli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. ANAHTAR KELİMELER: Böbrek taşı, Taş cerrahisi, Sınıflama, Prognoz