Peroperatif tedavi hatalarının ve ilaç yan etkilerinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: İngilizce

Öğrenci: DURMUŞ KAYMAK

Danışman: Veysel ERDEN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Kliniğimizde anestezi uygulaması sırasında meydana gelen medikal hataları ve ilaç yan etkilerinin sıklığını, ciddiyetini belirlemek, en sık yapılan hataları tespit etmek ve bu veriler eşliğinde olası hataları daha aza indirgenmesinin sağlanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem:Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anestezi ve Reanimasyon Kliniği'ne 5 Aralık 2017 ile 5 Mayıs 2018 tarihleri arasında başvuran 225 hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Peroperatif hatalar temel olarak 'Hazırlama', 'Yönetme', 'Monitörizasyon' ve 'Belgeleme' olmak üzere 4 ana başlık altında incelenmiş olup bunlar operasyon sırasında kliniğimizden bir doktor tarafından gözlemci olarak kayıt altına alınmıştır. Bulgular:Operasyonların %68,0'ında peroperatif hata gözlenirken, sırasıyla hazırlama aşamasında %44,4, yönetme aşamasında %17,6, monitörizasyon aşamasında %24,2 ve belgeleme aşamasında %60,1 oranında hata gözlenmiştir. Ayrıca hastaların %24,0'ında ilaç yan etkisi gözlenirken; en sık yan etkiye neden olan ilaç Tiyopental (%7,5) olarak saptanmıştır. Genel anestezi uygulanan hastalarda peroperatif hata sayısı ( 2,15 ± 1,27) spinal anestezi ve sedasyon uygulanan hastalara ( hata sayısı sırasıyla 1,58 ± 0,97 ve 1,85 ± 0,55) göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p:0,025). Bununla birlikte genel anestezi uygulanan hastalarda ilaç yan etkisi görülme oranı (%29,7)spinal anestezi ve sedasyon uygulanan hastalara (sırasıyla %14,8 ve %25,0) göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p:0,049). Sonuç: Araştırmamızda peroperatif hata ve ilaç yan etki sıklığı genel anestezi uygulanan hastalarda daha yüksek bulunmuştur. Çalışmamızda peroperatif ilaç yan etkilerinin ve anestezi yönetimi sırasında yapılabilecek hataların belirlenmesi, bunların önlenmesi için yol gösterici olacağı kanaatindeyiz.