In vitro fertilizasyon tedavisi uygulanan hastalarda ovaryan endometriozis varlığının siklus sonuçlarına etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ZEYNEP KAMİL KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NESİL ÇAVUŞOĞLU
Danışman: Müşerref Banu YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Endometrozs özellkle üreme çağındak kadınları etkleyen, ön planda pelvk ağrı ve nfertlteye sebep olan kronk nflamatuar br hastalıktır. Endometrozs olan hastaların %30 la 50'snde nfertlte görülmektedr. Endometrozsn nfertlte üzerndek etkler günümüzde hala araştırılmaktadır ve brçok mekanzma üzernden etks olduğu zamanla keşfedlmektedr. Bu çalışmada ovaryan endometrozs varlığının IVF sklus özellk ve sonuçlarının üzerne etksnn araştırılması amaçlanmıştır. Gereç – Yöntem: Çalışmamız retrospektf vaka kontrol çalışması olarak TC Sağlık Bakanlığı Zeynep Kaml Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğtm ve Araştırma Hastanes Tüp Bebek Üntesnde tek merkezl olarak yürütülmüştür. Çalışmaya 2023-2024 yıllarında Tüp Bebek Üntesnde tedav edlmş olan toplam 241 hasta dahl edlmtr. Vaka grubuna 79 adet ovaryan endometrozs olan ve herhang br sebepten IVF endkasyonu almış hasta, kontrol grubuna se 162 adet düşük over rezerv, erkek faktörü, tubal faktörü, polkstk over sendromu veya açıklanamayan nfertltes olan, bu sebeplerden herhang br nedenyle YÜT endkasyonu almış hasta dahl edlmştr. Olguların hepsne antagonst rejm uygulanmış, IVF tedavs boyunca hastaların sklus özellkler ve sonuçları kaydedlmştr. Bulgular: Çalışmamızda; ovaryan endometrozs olan hastalarda sklus özellk ve sonuçları değerlendrldğnde toplam oost sayısı, MII oost sayısı, fertlze oost sayısı ve transfer edlen embryo sayısı daha düşük olarak görülmüştür. Endometroması olan hasta grubunda kullanılan toplam gonadotropn dozu daha yüksek ve doğal olarak tedav süres daha uzundur. Ancak MII oost oranı ve fertlzasyon oranı arasında statstksel farklılık görülmemştr. Çalışmamızın en son çıktısı olan byokmyasal ve klnk gebelk oranlarında k grup arasında statstksel olarak anlamlı olarak farklılık görülmemştr. Sonuç: Ovaryan endometrozs, ovaryan yanıtı ve dolayısıyla oost sayısını, folkülogenez ve bu yol üzernden de oost maturasyonunu olumsuz etklemektedr. Ancak klnk ve byokmyasal gebelk sonuçları üzernde etks yoktur.