Geriatrik bireylerde kolonoskopi pratiğinde kırılganlık kavramının önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMED MİRHAN OLĞAÇ
Danışman: Levent FİLİK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kolonoskopi, yaşlı hastalarda sıklıkla yapılan girişimsel işlemlerden birisidir. Yaşlı hastalarda tanısal ve tedaviye yönelik girişimler öncesinde bir fayda-zarar dengesi göstergesi olarak kırılganlık indekslerinin kullanımının, salt olarak kronolojik yaşın kullanımından daha sağlıklı olabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada, 31.07.2019 ile 31.01.2020 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kolonoskopi Ünitesi'ne başvuran ve kolonoskopi yapılmış 114 gönüllü hasta verisi ile kırılgan ve kırılgan olmayan hastalardaki kolonoskopi komplikasyon sıklığının karşılaştırılması; geriatrik ve geriatrik olmayan popülasyondaki komplikasyon sıklık verilerinin karşılaştırılması ve kronolojik yaş ile kırılganlık kriterlerinin bu komplikasyon sıklık ve niteliğine etkilerinin istatistiksel olarak değerlendirmesi amaçlanmıştır. Çalışmamızda SOF kırılganlık kriterlerine göre 65 yaş altı 29 hastada 39 (%50,9) komplikasyon, robüst 2 hastada 3 (%6,5) komplikasyon, prefrail/frail 6 hastada 7 (%23,1) komplikasyon saptandı. Hastalarda işleme bağlı major komplikasyonlar (perforasyon, transfüzyon gereken kanama, ileus, kalp yetmezliği, kalp solunum arresti) saptanmadı. 65 yaş altı hastalarda robüst hastalara göre 7 kat, prefrail/frail hastalara göre 2,5 kat daha fazla komplikasyon saptandı. Çalışmamızda 65 yaş altı hastalarda komplikasyon oranının 65 yaş üstü hastalara nazaran yüksek çıkmış olma sebebinin, komplikasyonların çoğunun baş dönmesi ve bulantı kusma nedenli olmasından ve 65 yaş altı hastaların işlem sonrası şikayetlerini muhtemelen daha iyi ifade ediyor olmalarından kaynaklandığını düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Geriatrik Birey, Kırılganlık, Kolonoskopi, SOF Endeksi