Nedeni saptanamayan göğüs ağrılı adolesanlarda sağlık anksiyetesi ve bedensel duyumları abartma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BERNA ÇENBER
Danışman: Kayı ELİAÇIK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Göğüs ağrısı çocuk acile en sık başvuru nedenlerinden biridir. Erişkinlerin aksine kardiyak nedenli göğüs ağrıları çocuklarda oldukça nadir olmasına rağmen, çocuk kardiyoloji başvurularının önemli bir kısmını oluşturur. Ciddi ölüm kaygıları nedeni ile bu hastalara gereksiz, uzun süren ve maliyeti yüksek tetkikler yapılmaktadır. Yapılan araştırmalar çocuklardaki göğüs ağrılarının genellikle organik bir neden olmadan gelişmekte olduğunu; kronik olma eğiliminde olduğunu ve süre uzadıkça neden bulma olasılığının azaldığını göstermektedir. Bu çalışmadaki amacımız nedeni saptanamayan göğüs ağrılı adolesanlarda beden duyumlarını abartma ve sağlık anksiyetesi ilişkisini saptayabilmektir. Böylece bu hasta grubunda psikososyal sorunlar ve bu sorunların yol açtığı psikosomatik göğüs ağrısı yakınması arasındaki bağın önemi vurgulanacaktır. Yöntem: Bu çalışmada Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastahanesi Çocuk Kardiyoloji polikliğine 12.03.2018 – 02.09.2018 tarihleri arasında göğüs ağrısı yakınması ile başvuran olgular incelendi. Ayrıntılı (anamnez, fizik muayene, laboratuvar ve görüntüleme incelemeleri sonrasında) göğüs ağrısının kesin bir nedeninin bulunamadığı 111 olgu ile göğüs ağrısı yakınması olmayan 78 kontrol olgusu değerlendirildi. Katılımcılar ve velilerinin imzalı bilgilendirilmiş onamı alındı. Katılımcılar öncelikle yaş, cinsiyet gibi sosyodemografik özellikler, bunun yanında zorbalık, ailede boşanma gibi stresli yaşam olaylarını içeren bir form doldurdu. Ardından gönüllülere BDÖ (Beden Duyumları Ölçeği) ve Sağlık Anksiyetesi Envanteri (kısa versiyonu) uygulandı. Bulgular: Elde edilen veriler uygun istatistiksel yöntemlerle analiz edildi. Analiz sonucunda Beden Duyumlarını Abartma Ölçeği toplam skoru değerlendirildiğinde göğüs ağrılı grup ve kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmazken Sağlık Anksiyetesi Ölçeği alt skorları değerlendirildiğinde iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. Ayrıca göğüs ağrılı grupta öz kıyım düşünce oranı yüksek izlenirken bu sonuç regresyon analizi ile doğrulanamadı. Sonuç: Yaptığımız çalışma adolesan göğüs ağrılarının değerlendirildiği ender çalışmalardan biridir. Sonuçlar nedeni saptanamayan göğüs ağrılı adolesanların sağlık anksiyete düzeylerinin kontrollere göre yüksek olduğunu göstermiştir. Sonuçlarımız bu hasta grubunun değerlendirirken organik etmenler yanında hastayı psikososyal yönden bir bütün olarak değerlendirilmesi gerekliliğini göstermiştir.