Kronik hepatit B tanılı hastalarda CAMP-B skorunun değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SUDE AKYEL

Danışman: Hüseyin ALKIM

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç : Hepatosellüler karsinom (HSK) gelişiminin en sık sebebi kronik hepatit B enfeksiyonudur. Bu çalışma, kronik hepatit B hastalarında HSK gelişim riskini değerlendirmek amacıyla CAMP-B ile PAGE-B ve mPAGE-B skorlarının karşılaştırılmasını amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem : Çalışmamız retrospektif olup Aralık 2017- Aralık 2019 arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Polikliniği'ne başvuran ve en az 5 yıl takip edilen 322 kronik hepatit B hastası dahil edildi. CAMP-B, PAGE-B ve mPAGE skorlarına göre hastalar düşük, orta ve yüksek risk gruplarında sınıflandırıldı. Bu skorların HSK riskini öngörme güçleri, insidans hızı, Kaplan Meier analizi ve işlem karakteristikleri eğrisi (ROC) analizi ile incelendi. Bulgular : HSK insidansı %3,4 (n=11) ve insidans hızı 1000 kişi-yıl başına 3 olarak hesaplandı. CAMP-B skoru düşük, orta ve yüksek risk gruplarını anlamlı şekilde ayırt etti (p<0,001). Öngörü gücü iyi olan PAGE-B skoru (AUC=0,913) ve mPAGE-B skoru (AUC=0,929) ile karşılaştırıldığında CAMP-B skorunun (AUC=0,949) en yüksek ayırt edici güce sahip olduğu saptandı. Yüksek riskli hastalarda insidans hızı CAMP-B ile binde 32, PAGE-B ile binde 15 ve mPAGE-B ile binde 13 kişi-yıl hesaplandı. Çok değişkenli analizlerde yaş, platelet sayısı, ALP ve GGT değerleri ile HSK gelişimi arasında anlamlı ilişki saptandı. Sonuç : CAMP-B skoru, kronik hepatit B ilişkili HSK riskinin değerlendirilmesinde etkili bir araç olarak öne çıkmıştır. Çalışmamız, kronik hepatit B hastalarında risk belirleme ve takip stratejilerinin geliştirilmesine katkıda bulunmayı hedeflemektedir. Anahtar Kelimeler : Hepatosellüler kanser, Kronik Hepatit B, CAMP-B, Risk Skoru, PAGE-B, mPAGE-B