Siyatik sinir hasarı oluşturulan ratlarda mezenkimal kök hücre, eksozom ve kombine uygulamalarının sinir rejenerasyonundaki onarım sürecine etkilerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SULTAN ABDÜLHAMİD HAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RÜCHAN ERDEM
Danışman: Serhat PUSAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, siyatik sinir hasarı oluşturulan rat modelinde göbek kordonu kaynaklı mezenkimal kök hücre (MKH), eksozom ve kombine uygulamaların sinir rejenerasyonuna olan etkilerinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Toplam 48 erkek Sprague-Dawley rat, rastgele altı gruba (n=8) ayrıldı. Sadece intranöral salin verilen sham grubu ile karşılaştırmalı olarak, sinir yaralanması sonrası MKH, eksozom ve MKH+eksozom kombinasyonu tek doz olarak uygulandı. Rejenerasyon; postoperatif 1., 14. ve 29. günlerde yapılan siyatik fonksiyonel indeksi (SFI), motor koordinasyon testi (rotarod), 29. günde elektrofizyolojik ölçümler (latans, CMAP, NCV) (kas aksiyon potansiyeli, sinir ileti hızı), histopatolojik inceleme (akson bütünlüğü, miyelin hasarı, Wallerian dejenerasyon) ve biyokimyasal analizlerle (TNF-α, IL-1β, IL-10, NGF) değerlendirildi. Bulgular: MKH ve eksozom tedavilerinin beraber uygulandığı grup; yürüyüş analizi, rotarod testi, CMAP amplitüdü ve histolojik bütünlük bakımından diğer tedavi gruplarına göre daha iyi sonuçlar verdi. NGF (sinir büyüme faktörü) düzeyi kombine grupta anlamlı artış gösterirken, proinflamatuvar sitokin düzeylerinde düşüş izlendi. Histopatolojik olarak inflamasyonun azaldığı, miyelin dejenerasyonunun gerilediği ve remiyelinizasyonun arttığı gözlemlendi. Sonuç: Çalışmanın bulguları, kombine MKH ve eksozom tedavisinin sinir rejenerasyonunu fonksiyonel, histolojik ve biyokimyasal olarak olumlu yönde etkileyebileceğini ortaya koymaktadır. Bu tedavi yaklaşımı, periferik sinir hasarlarında umut vaat eden bir seçenek olabilir. Anahtar Kelimeler: Periferik Sinir Yaralanması, Mezenkimal Kök Hücre, Eksozom