Çocukluk çağı ailesel ve sporadik esansiyel tremor olgularının demografik, klinik ve kaygı düzeyi özelliklerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. SAMİ ULUS KADIN DOĞUM ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERHAN ÖZEL
Danışman: Deniz YÜKSEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Esansiyel tremor, çocuk yaş grubunda sık görülen bir hareket bozukluğudur. Bu hastalık, yaşam kalitesinde azalmaya ve fonksiyonlarda etkilenmeye yol açabilir. Bununla ilişkili olarak hastalarda anksiyete ortaya çıkabilir. Bu çalışmada hastalığın çocuk yaş grubunda ailesel ve sporadik olgular arasında sosyodemografik, klinik özelliklerini ve kaygı düzeylerini saptamayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmamız Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Çocuk Nöroloji Eğitim Kliniğinde gerçekleştirildi. Esansiyel tremor tanısıyla 01,01,2013 – 31,12,2019 tarihleri arasında takip edilen hastaların dosyaları incelendi. Çalışmaya dahil edilen 217 esansiyel tremor hastasının şikayet başlangıç yaşı, hastaneye başvuru yaşı, cinsiyeti, risk faktörleri, etkilenen fonksiyonları, klinik özellikleri, tanısal tetkik bulguları, başlanan tedaviler ve klinik seyirleri ile ilgili veriler değerlendirildi. Ayrıca 01,01,2020 – 29,02,2020 tarihleri arasında esansiyel tremor tanısı ile takip ve tedavisi devam eden 50 hasta ile 50 kişiden oluşan sağlıklı kontrol grubuna anksiyete düzeylerini değerlendirmek amacıyla Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) ve Durumluk-Süreklilik Kaygı Envanteri (STAİ 1-2) uygulandı. Bulgular: Çalışmamızda 163 (%75,1) sporadik, 54 (%24,9) ailesel esansiyel tremor hastası yer aldı. Esansiyel tremor hastalarının %56,7'si erkek, %43,3'ü kız idi. Semptom başlangıç yaşı ailesel olanlarda, sporadik esansiyel tremor hastalarına göre anlamlı olarak daha düşük saptandı(sırasıyla 11,0±3,5 yıl, 12,1±3,3 yıl). Hastaların %93,1'inde izole el tremoru mevcuttu. Hastaların laboratuvar incelemelerinde seruloplazmin düzeyi ailesel esansiyel tremor hastalarında anlamlı olarak düşük saptandı. Hastalara anksiyete ölçekleri ile yapılan incelemelerde, her iki ölçek türünde de sporadik esansiyel tremor hastalarının skorları en yüksek, kontrol grubunun skorları ise en düşük olarak görüldü. Sonuç: Esansiyel tremor hastalığında,hastaların büyük kısmında izole el tremoru olmakla birlikte özellikle sporadik grupta ek olarak baş ve vücut tremorunun da olması; sporadik hastalarda semptom başlama yaşının daha geç yaşta olması ve ailede benzer bulguya sahip bireyin olmamasının sporadik tremor grubunda anksiyete düzeyini artırmış olabileceği düşündürmektedir. Ayrıca tüm esansiyel tremorlu hastaların anksiyete düzeyleri, normal sağlıklı bireylerden daha yüksek olup takip ve tedavi sürecinde hastaların bu açıdan değerlendirmesine dikkat edilmesi gerekmektedir. Anahtar kelimeler: Çocuk, Esansiyel Tremor, Anksiyete