Türkiye kırsalında yaşayan telemental tıp yöntemi ile takip edilen psikiyatri hastalarının bir yıllık takip sonuçlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMRE YALÇİNTAŞ
Danışman: Hakan DEMİRCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, teletıp yönteminin kronik psikiyatrik hastalığı bulunan hastalar üzerinde kullanımının mümkün olduğunun gösterilmesi planlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Temmuz 2017-Temmuz 2018 tarihleri arasında Bursa ili Büyükorhan ilçesi kırsalında yaşayan kronik psikiyatrik hastalığı bulunan hastaların katılımıyla yapıldı. Hastalar ilk izlemde psikiyatri uzmanı eşliğinde ikametgâhlarında ziyaret edildi. Çalışmanın devamında üç aylık periyotlar ile hastalar, aile hekiminin gezici hizmet saatlerinde video ve sesli iletişime izin veren aygıtlar yardımı ile hazır bulunan psikiyatri uzmanına konsülte edilerek takip edildi. Çalışmaya katılan hastalardan alınan bilgiler doğrultusunda toplum ruh sağlığı merkezlerince kullanılan hasta bilgi formu dolduruldu. Mini mental test uygulandı. Takipler sırasında her üç aylık izlemde risk değerlendirme formu ve yönetim planı, pozitif belirtileri değerlendirme ölçeği, negatif belirtileri değerlendirme ölçeği, şizofreni tanılı hastalarda Calgary şizofrenide depresyon ölçeği, iki uçlu duygu durum bozukluğu olan hastalarda Young mani derecelendirme ölçeği, Sheehan yeti yitimi ölçeği, Klinik global izlenim ölçeği, şizofreni dışı hastalarda Hamilton depresyon değerlendirme ölçeği, genel psikopatoloji ölçeği dolduruldu. Bulgular: Kronik psikiyatrik hastalığı bulunan hastaların tamamına yakını düzenli hekim kontrolü ve tedaviye uyumu olmayan hastalar olduğu belirlendi. Bu takip ve tedaviden yoksun hastaların işlevselliklerinin ileri derecede düşük olduğu tespit edildi. Hastaların büyük bölümünün uygun olmayan tedavileri kullandığı tespit edildi. Hastaların yatarak tedavi ihtiyacı olmasına rağmen bunun gerçekleşmediği saptandı. Teletıp yöntemi ile takip edilen hastaların düzenli kontrollerinin gerçekleşmesi ile tedavi uyumlarının iyileştiği. Bunun neticesinde işlevsellik skorlarının yükseldiği tespit edilmiştir. Psikiyatri hastalarının düzenli hekim kontrolünün önündeki engellerin tamamının teletıp yöntemi ile aşıldığı görülmüştür. Sonuç: Bildiğimiz kadarıyla bu çalışma ülkemizdeki teletıp yöntemi ile psikiyatrik hastalar üzerinde yapılan ilk çalışmadır. Çalışma sonuçları psikiyatrik hastaların düzenli takiplerinin kendileri ve sosyal ilişki içinde bulunduğu kişilerin hayatlarını olumlu yönde etkilemektedir. Bu hastalıkların tedavisi ile planlanan işlevselliğin geliştirilmesi ve korunması hedefleri teletıp yöntemi ile mümkün olmaktadır. Teletıp yöntemi pek çok alanda uygulamaya hazır olması ile birlikte özellikle hastalıkların doğası gereği psikiyatrik hastalıklar üzerinde hızla kullanıma girmesi uygundur. Yakın gelecekte teletıp devletler açısından zaruri bir yöntem olarak yerini alacak görünmektedir. Anahtar Kelimeler: Aile hekimliği; kronik psikiyatrik hastalıkların yönetimi; teletıp