Acil servise göğüs ağrısı şikâyeti ile başvuran hastalarda başvuru esnasındaki göğüs ağrısının karakteri ile hastanın klinik sonlanımdaki tanısı arasındaki ilişkinin incelenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYTUR TUĞRA KESKİN

Danışman: Mehmet OKUMUŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Göğüs ağrısı, acil servise başvuru nedenleri arasında en sık görülen semptomlardan biri olup, yaşamı tehdit eden birçok kardiyak, pulmoner ve gastrointestinal hastalığın ortak belirtisidir. Bu nedenle, göğüs ağrısıyla başvuran hastaların hızlı ve sistematik biçimde değerlendirilmesi, tanı ve tedavi süreçlerinin etkinliğini doğrudan etkilemektedir. Bu çalışmada, acil servise göğüs ağrısı şikâyetiyle başvuran hastalarda ağrının karakteri, süresi, lokalizasyonu ve yayılım özelliklerinin nihai klinik tanılarla ilişkisini incelemek ve ağrı vasfının tanısal değerini belirlemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, SBÜ Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde 01.06.2024–01.06.2025 tarihleri arasında, etik kurul onayı alınarak yürütülmüştür. Prospektif ve gözlemsel olarak tasarlanan çalışmaya, acil servise göğüs ağrısı şikâyetiyle başvuran 18 yaş üzeri 847 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, klinik bulguları, kronik hastalıkları, ağrının vasfı, süresi, lokalizasyonu, yayılımı ve nihai klinik tanıları kaydedilmiştir. Bulgular: Hastaların %65,2'si erkek olup, ortalama yaş 59'dur. En sık tanı %38,5 ile akut koroner sendromdur. Kardiyak nedenli göğüs ağrılarında baskı/sıkıştırıcı ağrı ön planda iken, nonkardiyak nedenlerde batıcı ve yanıcı ağrı tipleri baskındır. Ağrının sol pektoral lokalizasyonu ve sol kola yayılımı, kardiyak etiyolojiyle anlamlı ilişki göstermiştir (p<0,001). Sonuç: Göğüs ağrısının karakteri, süresi, lokalizasyonu ve yayılımı tanısal süreçte önemli ipuçları sunmakla birlikte, tek başına tanı koydurucu değildir. Bu parametrelerin sistematik klinik değerlendirme ve tanısal testlerle birlikte ele alınması, tanısal doğruluğu artırarak mortal seyirli hastalıkların erken tanısına katkı sağlamaktadır. Anahtar Kelimeler: Göğüs ağrısı, Akut Koroner Sendrom, Pulmoner Emboli, Göğüs Ağrısının Vasfı