Tip 2 diyabetes mellitus tanılı SGLT-2 inhibitörü kullanan hastalarda metabolik parametreler, vücut analizi ve venöz kan gazı değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FERAHNAZ BADEM
Danışman: Hamiyet YILMAZ YAŞAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Diyabetes Mellitus sıklığı giderek artan bir şekilde nüfusun büyük bir bölümünü etkileyen kronik, sistemik bir hastalıktır. Tedavisinde yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak farmakolojik ajanlar kullanılmaktadır. Bu ajanlardan biri olan SGLT-2 inhibitörlerinin glukozüri nedenli plazma glukozunu düşürürken çeşitli mekanizmalarla plazma ketoasid seviyesini artırarak Öglisemik Ketoasidoz riskini artırdığına dair çalışmalar mevcuttur. Amaç: Bu çalışmada SGLT-2 inhibitörlerinin venöz kan gazı, glisemik kontrol ve vücut kompartmanlarına etkisini araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma tek merkezli, gözlemsel prospektif bir çalışma olarak tasarlanmıştır. Çalışmamıza Tip 2 Diyabetes Mellitus tanılı, insülin tedavisi almayan, son 1 ay içinde 32 SGLT-2 inhibitörü ve 32 diğer oral antidiyabetik tedavi başlanmış toplam 64 hasta dahil edildi. İki hasta grubu arasında 3 ay arayla bakılan açlık kan şekeri, HbA1c, lipid paneli, venöz kan gazı ve biyoimpedans analizleri karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmamızda hasta gruplarında yaş, cinsiyet dağılımları birbirine benzerdi. Biyoimpedans analizinde SGLT-2 inhibitörü başlanmış olan grupta kilo, BKI ve visseral yağ değerinde diğer gruptan farklı olarak istatistiksel anlamlı gerileme saptandı (p=0,049; p=0,037 ve p=0,033). Glisemik kontrol açısından SGLT-2 inhibitörü başlanan grupta açlık kan şekerinde diğer OAD başlanan gruptan farklı olarak anlamlı gerileme saptandı (p=0,019). HbA1c değerinde SGLT-2 inhibitörü kullanan grupta daha belirgin olmak üzere her iki grupta anlamlı düşüş görüldü (p=0,01; p=0,041). Her iki grupta takip süresince venöz kan gazında anlamlı değişiklik izlenmedi. Sonuç: Uygun endikasyonlar dahilinde Tip 2 DM tanılı hastalarda SGLT-2 inhibitörleri ile tedavi öglisemik ketoasidoz riskinde artışla ilişkili değildir. SGLT-2 inhibitörleri diyabet tedavisinde glisemik kontrol, kilo ve visseral yağ üzerine olumlu etkileri yanı sıra kanıtlanmış kardiyovasküler ve renal koruyucu özellikleri nedeniyle tedavide önemli bir seçenektir. Anahtar Kelimeler: SGLT-2 inhibitörleri, Öglisemik ketoasidoz, vücut kompozisyonu