Evre 3-4-5 kronik böbrek hastalığı olan kişilerde kardiyovasküler risk faktörü olarak hemogram parametrelerinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HATİKE HANÇER

Danışman: Hasan KAYABAŞI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

GİRİŞ VE AMAÇ: Kardiyo-Vasküler hastalık kronik börek hastalığına sahip bireylerde önde gelen ölüm sebeplerinden bir tanesidir. Bu nedenle erken dönemde bu sebebi ortaya koymak için günlük uygulamada sık kullanılan tetkikler önem arz etmektedir. Çalışmamızda, evre 3-4-5 kronik böbrek hastalığı olan bireylerde kardiyovasküler risk faktörü olarak hemogram parametrelerinden ortalama platelet hacmi (MPV) ve nötrofil/lenfosit oranının değerlendirilmesini amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak-2015 ile Aralık-2016 tarihleri arasında Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde koroner anjiyografi yapılıp takip ve tedavi edilen 121 hasta çalışmamıza dahil edildi ve bütün veriler retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların işlem öncesi ve sonrası rutin laboratuvar verileri ile yaş, cinsiyet, ırk ve kreatinin değerlerine göre CKD-EPI formülü kullanılarak GFH değerleri hesaplandı. Sonrasında hastalar koroner anjiyografi sonucu kritik lezyon sahibi olup olmamalarına göre ve GFH değerlerine göre (evre 3-4-5 şeklinde) farklı gruplara ayrıldı ve hemogram değişkenlerindeki değerlendirmeler kıyaslandı. BULGULAR: GFH değerlerine göre gruplandırılma sonrası evre 3-4-5 gruplarındaki hasta sayısı sırasıyla 86, 19 ve 16 olarak saptandı. Evre 4 grubunun anjiyografik kritik lezyon varlığı Evre 3 ve Evre 5 grubundan anlamlı derecede düşük bulundu. Koroner anjiyografi sonucunda kritik lezyona sahip hasta grubunun MPV ve MPV/ Trombosit Sayısı ortalamaları kritik lezyona sahip olmayan gruptan yüksek bulundu. Bununlar birlikte GFH evrelemesine göre ayrılan gruplamada gruplar arası MPV ortalamalaır açısından fark saptanmadı. Çalışmamıza esas teşkil eden ikinci parametre olan NLR değerlendirildiğinde kritik lezyon varlığı/yokluğu grupları arasında fark gözlemlenmedi. GFH evrelerine göre ayrılan gruplamada, Evre 3 grubunda NLR Evre 4 grubuna göre düşük bulundu, diğer gruplar arasındaki kıyaslamada anlamlı farklılık gözlenmedi. SONUÇ: Kronik böbrek hastalığına sahip altta yatan ciddi koroner arter hastalığı olan hastaların hemogram parametrelerinden MPV (Ortalama Platelet Hacmi) ve MPV/Trombosit Sayısı anlamlı şekilde artmış ancak NLR (Nötrofil/Lenfosit Oranı) değerinde anlamlı artış saptanmamıştır. Bunların sebepleri ve toplumsal olarak anlamlı prediktif değere sahip olup olmadığı sonucuna varmak için bütün bu parametrelerin daha kapsamlı ve uzun süreli şekilde değerlendirildiği bilimsel araştırmalara ihtiyaç vardır.