Anne kanında serbest dolaşan fetal DNA (CF-DNA) istenen gebelerin demografik özellikleri, maternal ve perinatal sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BÜŞRA ALTUN

Danışman: Murat MUHCU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çalışmamızın amacı Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde serbest fetal DNA taraması yapılan hastaların cfDNA fetal fraksiyon oranlarının kötü gebelik sonuçları ile ilişkili olup olmadığının retrospektif değerlendirilmesi, aralarında anlamlı bir sonuç çıkıp çıkmadığının araştırılmasıdır. Yöntem: Çalışmamız 2018 Nisan ve 2019 Nisan tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Perinatoloji polikliğine başvuran; gebelik döneminde yapılan tarama testlerinde ilk trimester kombine tarama testinde (yaş ve biyokimyasal risk dahil) trizomi riski 1/100-1/1000 arasında olanlar, ikinci trimester üçlü taramda (yaş ve biyokimyasal risk dahil) trizomi 21 riski 1/100-1/1000 arasında olanlar ve trizomi 18, trizomi 13 riski çıkan, anomali taramasında minör bulgular saptanan tekil gebelik hastalara cfDNA taraması yapılan retrospektif bir çalışmadır. Yüksek cfDNA miktarı 55, normal sınırlardaki cfDNA miktarı 210 hasta olmak üzere toplamda 265 hasta çalışmaya alındı. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 22.0 paket programı kullanıldı. P değerinin 0,05'ten küçük değerleri istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde, önemlilik seviyesi olarak alındı. Bulgular: Non invaziv prenatal testteki cell free DNA oranlarının hastanemiz bir yıllık verilerine bakıldığında her iki grup arasında alınan kanın çalışıldığı gebelik haftasında istatistiksel olarak pozitif korelasyon , gravida sayısı ve VKI arasında istatistiksel olarak negatif korelasyon saptandı. Bebeklerin cinsiyeti, bebeklerin yoğun bakıma gitme oranı, annenin kulllandığı ilaçlar, annenin kronik hastalıkları ve gebelikteki komplikasyonları açısından anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Prenatal tarama testi olarak kullanılan cfDNA testi, çalışamamıza aldığımız hasta grubunda fetal fraksiyon oranları karşılaştırıldığında, kötü maternal sonuçları tahmin etmede normal ya da ya yüksek fraksiyon grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Bunun sebebi ise veri sayısının fazla miktarda olmaması ihtimal dahilindedir.