Bir ay - beş yaş arası alt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle çocuk servisine yatırılan hastaların serum çinko düzeylerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZLEM NİLDA YAZICI
Danışman: Cüneyt UĞUR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Alt solunum yolu enfeksiyonu (ASYE) nedeniyle çocuk servisine yatırılan hastaların serum çinko düzeylerinin sağlıklı çocuklardan farklı olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Eylül 2023 – Ocak 2024 tarihleri arasında, Konya Şehir Hastanesi Genel Pediatri Servisine, 1 ay-5 yaş arası akut bronşiyolit ya da pnömoni tanısıyla yatırılan hastalar incelendi. Bronşiyolitli hastalar hafif – orta – ağır olarak sınıflandırıldı. Pnömonili hastalar da bronkopnömoni ve lober pnömoni olarak sınıflandırıldı. Kontrol grubu, hastanemizin Çocuk Polikliniği'ne sağlam çocuk muayenesi amacıyla başvuran, 1 ay ile 5 yaş arası çocuklardan oluşturuldu. Prospektif, vaka-kontrol çalışmamızda, çalışmaya dahil edilen çocukların sosyo-demografik bilgileri, tıbbi geçmişleri, klinik özellikleri, mevsimsel dağılımı, hastanede kalış süreleri, laboratuvar sonuçları ve çinko düzeyi kaydedildi. Gruplar arasında başta çinko olmak üzere kaydedilen veriler açısından bir fark olup olmadığı incelendi. Bulgular: Hasta grubuna 60 bronşiyolitli hasta ve 60 pnömonili hasta olmak üzere toplam 120 hasta, kontrol grubuna ise 60 sağlıklı çocuk dahil edildi. Akut bronşiyolit, pnömoni ve kontrol grupları arasında; yaş, doğum ağırlığı, doğum haftası, anne sütü alma süresi, mevsimsel dağılım, evde sigara içilme ve bazı laboratuvar parametreleri açılarından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Bonşiyolit ve pnömoni grubundakilerin çinko değerlerinin kontrol grubundakilerin çinko değerlerine kıyasla daha düşük olduğu saptandı (her ikisi için p<0.001). Ayrıca, pnömoni grubundakilerin çinko değerleri, bronşiyolit grubundakilere kıyasla daha düşük bulundu (p=0.007). Bronşiyolit derecesine göre bronşiyolitli hastalar arasında; yaş, yatış süresi, anne sütü alma süresi, ateş şikayeti, hırıltı şikayeti ve çinko düzeyi açılarından istatistiksel anlamlı fark tespit edildi (p<0,05). Ağır bronşiyolitli çocukların çinko değerlerinin hafif bronşiyolitli çocuklardan daha düşük olduğu saptandı (p=0.040). Orta ve ağır bronşiyolitli çocukların çinko düzeylerinin düşük olma oranları, hafif bronşiyolitli çocuklara kıyasla daha yüksek bulundu (sırayla p=0.044, p=0.005). Pnömoni tipine göre pnömonili hastalar arasında; yatış süresi bazı laboratuvar paremetreleri açısından istatistiksel anlamlı fark tespit edildi (p<0,05). Fakat çinko açısından anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Çinko değeri düşük veya çinko eksikliği olan çocukların daha sık ASYE geçirdiklerini ve bronşiyolite kıyasla daha fazla pnömoni olduklarını düşünüyoruz. İlave olarak, ASYE geçiren çocuklar arasında çinko değeri daha düşük olanların, çinko değeri daha yüksek olanlara kıyasla hastalığı daha ağır geçirdiklerini düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Pnömoni, akut bronşiyolit, alt solunum yolu enfeksiyonu, çocuk, çinko