İnsülin degludec+ insülin aspart karışımı insülin kullanan hastaların metabolik kontrol ve komplikasyonlar üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DAMLA ORTABOZ
Danışman: Sema BASAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İnsülin degludec ile insülin aspart kullanımı ile mevcut verilerin gözden geçirilmesi sonucunda ülkemizde yeni kullanılmaya başlanan uzun etkili insülin kombinasyonunun hastaların metabolik kontrol ve hipoglisemi üzerine olan etkisi değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya diyabet polikliniklerine başvuran en az bir yıldır diyabetes mellitus tanısı olan 40 hasta dahil edilmiştir. Dosyası eksik olanlar ve takipte ölen hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Türkiye) programı kullanıldı. Çalışma verileri değerlendirilirken parametrelerin normal dağılıma uygunluğu Shapiro Wilks testi ile değerlendirilmiştir. Çalışma verileri değerlendirilirken tanımlayıcı istatistiksel metodların (Ortalama, Standart sapma, frekans) yanı sıra niceliksel verilerin karşılaştırılmasında normal dağılım gösteren parametrelerin başlangıca göre 3.aydaki değişimlerin değerlendirilmesinde Paired Sample t test, normal dağılım göstermeyen parametrelerin başlangıca göre 3.aydaki değişimlerin değerlendirilmesinde ise Wilcoxon Signed Ranks test kullanıldı. Anlamlılık p 0.05). Başlangıçtaki akşam açlık şekeri değerine göre, 3.ay akşam açlık şekeri değerinde görülen düşüş istatistiksel olarak anlamlıdır (p:0.042;p<0.05). Başlangıçtaki gece 22:00 şekeri değerine göre, 3.ay gece 22:00 değerinde görülen düşüş istatistiksel olarak anlamlıdır (p:0.030; p<0.05). Sonuç: İnsulin tedavisine başlanması genelde ertelenmektedir. Bunun nedeni olarak çok sayıda enjeksiyon, hasta uyumsuzluğu gösterilmektedir. Uzun etkili insülinlerin kullanıma girmesiyle birçok avantaj sağlanmıştır. Bu nedenle birçok hekim uzun etkili insülinleri tedavi rejimine eklemiştir. Insülin degludec+ insulin aspart karışımı hastalarda hipoglisemiyi önlemekte ve tedaviyi uyumu arttırmaktadır. Fakat retrospektif olup kısa dönem inceleme olmasından dolayı HbA1c, kolesterol değerleri, kiloya etkisi net olarak görülememiştir. Anahtar Kelimeler: Diyabetes mellitus, ultra uzun etkili ve kısa etkili insülin ko-formulasyonu, hipoglisemi