Akut iskemik inme varlığında qt interval dispersiyonunun etkilenen vasküler yapı lokalizasyonu ile ilişkisi ve tanısal süreçteki rolü

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2026

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÖZDE YILMAZ MAKİNECİOĞLU

Danışman: Mehtap BULUT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

ÖZET Amaç: Bu çalışmanın amacı, acil serviste iskemik inme tanısı konulan hastalarda QT dispersiyonunun (QTd) tanı sürecine katkısını, damar lokalizasyonu ile ilişkisini, mortalite üzerindeki etkisini ve NIHSS skoru ile ilişkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Araştırma, Sağlık Bakanlığı Bursa Şehir Hastanesi Acil Tıp Kliniğinde yapılan tek merkezli retrospektif bir çalışmadır. Acil servise 1 Mart 2023- 01 Mart 2024 tarihleri arasında, inme semptomları ile başvuran, beyin bilgisayarlı tomografi (BT), BT anjiografi ya da difüzyon MR tetkiki istenen çalışmamıza uygun hastalar çalışmaya dahil edildi. İskemik inme saptanmış olan hastalar Grup 1 ve görüntüleme sonucunda inme saptanmamış olan hastalar Grup 2 olarak sınıflandırıldı. Grup 1 ve Grup 2 hastaları; QTd değerleri, NIHSS skoru, GKS düzeyi, görüntüleme sonuçları, laboratuvar parametreleri, ilk 24 saat ve 28 günlük mortalite durumları ile tutulan damar lokalizasyonu açısından karşılaştırıldı. QTd değerinin iskemik inmeyi öngörmesini değerlendirmede ROC analizi kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 94 hasta dahil edildi. Hastaların 48'i Grup 1, 46'sı Grup 2 olarak sınıflandırıldı. Genel hasta grubunun yaş ortalaması 66,4±15.1 yıl olup, hastaların 50'si (%53,2) kadın, 44'ü (%46,8) erkekti. Gruplar arasında cinsiyet dağılımı açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Grup 1 hastaların yaş ortalamasının Grup 2'ye göre anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu saptandı (p 0,05). Ayrıca QTd değeri ile NIHSS skoru arasında anlamlı bir ilişki tespit edilmedi. Araştırmada ayrıca, Grup 2 ile karşılaştırıldığında Grup 1 hastalarının daha yüksek oranda konjesif kalp yetmezliği ve afazi sahibi oldukları, daha yüksek oranda RBBB bulgusuna sahip oldukları, daha yüksek oranda yoğun bakımda yattıkları saptandı. İskemik inme hastalarının GKS, PLT ve Ca düzeyleri anlamlı biçimde daha düşük, NIHSS, nabız ve ÜRE düzeyleri ise anlamlı biçimde yüksek bulundu. Sonuç: Araştırmamızda QT dispersiyonunun iskemik inme tanısında anlamlı bir belirteç olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Ancak QTd ile mortalite, damar lokalizasyonu ve NIHSS skoru arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Bu bulgular, QTd'nin iskemik inmenin tanısında yardımcı bir parametre olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir.