Sağlıklı bireylerde kreatinin ölçümünün referans değişim değeri (RCV) ve biyolojik varyasyonunun hesaplanması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, TEMEL TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HİLAL MERCAN
Danışman: Berrin BERÇİK İNAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: 18-45 yaşları arasındaki sağlıklı kadın ve erkek bireylerde biyolojik varyasyon ve referans değişim değerinin nasıl hesaplanacağını kreatinin üzerinden basamak basamak göstermek. Kreatinin ölçümünü hem Jaffe yöntemi hem enzimatik yöntem ile yaparak iki metodu karşılaştırmak. Materyal ve Metot: Laboratuvarımızda, 10 kadın ve 10 erkek toplam 20 sağlıklı bireyden birbirini takip eden 4 hafta boyunca kan alındı. Numuneler analizden önce -80 °C'de saklandı ve tek seferde çözülerek Beckman Coulter AU2700 biyokimya cihazında tek bir çalışma içinde çift tekrarlı olarak analiz edildi. Veriler CV-ANOVA ile analiz edilerek güven aralıkları ile analitik (CVA), birey içi (CVI) ve bireyler arası (CVG) varyasyonlar hesaplandı. Formülle referans değişim değeri (RCV) hesaplandı. Bulgular: Jaffe yöntemi ile ölçülen kreatinin için %95 güven aralığında hesaplanan ortalama CVA: %2,51, CVI: %4,51, CVG: %14,17, enzimatik yöntem ile ölçülen kreatinin için %95 güven aralığında hesaplanan ortalama CVA: %2,43, CVI: %4,21, CVG: %13,69 saptandı. Bireysellik indeksi Jaffe yöntemi için 0,32 enzimatik yöntem için 0,31 saptandı. Jaffe yöntemi için %95 güven aralığında çift taraflı hesaplanan ortalama RCV: 14,26 ve enzimatik yöntem için RCV: 13,43 saptandı. Sonuç: Kreatininin bireysellik indeksinin 0,6'dan küçük olması topluma dayalı referans aralıkların kullanımının sınırlı olduğunu gösterir ve referans değişim değeri ile analiz sonuçlarının yorumlanması daha objektif bir yaklaşımdır. Bu nedenle biyolojik varyasyon verilerinin doğru hesaplanması ve klinik farkındalığın arttırılması gerekmektedir.