COVID-19 şüphesi nedeniyle PCR testi yapılan çocuk hastalarda PCR pozitif olanlar ile negatif olanların klinik, laboratuvar ve radyolojik bulgularının incelenmesi ve karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA KEÇİÖREN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MURAT UĞUR AVCU

Danışman: Fatih Mehmet KIŞLAL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

İlk kez Aralık 2019'da ortaya çıktığı düşünülen SARS-CoV-2 insanlarda enfeksiyon yapan yeni bir koronavirüs türüdür. Koronavirüs Hastalığı-2019 (COVID-19) primer olarak solunum sistemini etkilemektedir. Sık görülen klinik semptomları ateş, öksürük, halsizlik, kas ağrısı ve tat/koku kaybıdır. 11 Mart 2020 tarihinde Dünya Sağlık Örgütü tarafından COVID-19 pandemisi ilan edilmiştir. Çocuk hastalarda klinik erişkinlere göre hafif seyretse de semptomlar benzerdir. Çalışmamızda COVID-19 şüphesi nedeniyle PCR testi yapılan 231 çocuk hastanın PCR pozitif olanları ile negatif olanlarının klinik, laboratuvar ve radyolojik olarak incelenmesi, karşılaştırılması amaçlanmıştır. 1 Haziran 2020 – 1 Ocak 2021 tarihleri arasında Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kliniği Acil Servisine başvuran 1 yaş ile 18 yaş arası, COVID-19 ile benzer semptomları olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Hasta şikayetleri, semptomları, tam kan sayımı, D-Dimer, CRP, üre, kreatinin, AST, ALT, sodyum, potasyum, LDH, fibrinojen, ferritin, troponin ve radyolojik bulguları kaydedildi. COVID-19 PCR testi pozitif olan ile negatif olan hastaların verileri karşılaştırılarak, ortak ve farklı yönler bulunmaya çalışılmıştır. Çalışmamızda COVID-19 ile enfekte çocuk hastaların kliniklerinin özellikle çocukluk çağı viral hastalıklarına oldukça benzer olduğu görüldü. COVID-19 benzeri semptomları olan, PCR (+) ile PCR (-) çocuk hastalar arasında yaş ve cinsiyet değişkenlerinde anlamlı fark görülmedi. PCR (+) ile enfekte hastalarda öksürük görülme oranı anlamlı derece yüksek bulundu (p:0,013). Diğer ateş, koku/tat kaybı, boğaz ağrısı, baş ağrısı, kas/eklem ağrısı, karın ağrısı, ishal gibi semptomlarda anlamlı bir fark saptanmadı. PCR (+) hastalarda lenfopeni görülme oranı, PCR (-) olanların oranına göre anlamlı derecede yüksek bulundu. WBC ve nötrofil değerlerinde anlamlı bir farklılık görülmedi. Kreatinin yüksekliği görülme oranı PCR (+) hastalarda PCR (-) olanlara göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p:0,026). Üre, AST, ALT, sodyum, potasyum, LDH, D-dimer, fibrinojen, ferritin, CRP ve troponin tetkiklerinde anlamlı farklılıklar görülmedi. Akciğer radyolojik görüntülemesi (postero-anterior grafi) yapılan hastalarda PCR (+) olanlar ile PCR (-) olanlar arasında anlamlı farklılık görülmedi.