MIS-C tanısı alan hastalarda c-reaktif protein (CRP)/albümin oranının prognostik değerinin belirlenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YASEMİN TİLKİ

Danışman: Seher ERDOĞAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Koronavirüs hastalığı 2019, çocuklarda erişkinlere kıyasla daha az sıklıkla görülmekte ve daha hafif bulgularla seyretmektedir. Fakat Avrupa'da Nisan 2020'nin sonlarında SARS-CoV-2 enfeksiyonu geçiren bazı çocuklarda ateş, karın ağrısı, şok, miyokardiyal yetmezlik ve yoğun bakımı ihtiyacı geliştiği görülmüş ve bu yeni hastalığa Çoklu Sistemik İnflamatuvar Sendrom (MIS-C) adı verilmiştir. Hastalığın patogenezi net değildir, immün sistemin kontrolsüz inflamasyonu sonucunda çoklu organ tutulumuna ait bulgularla seyretmekte ve hatta ölüme neden olmaktadır. Bu hastaların hızlı bir şekilde tanı almaları ve tedavilerine zaman kaybedilmeden başlanması mortalite ve morbiditenin önlenmesi açısından büyük önem taşımaktadır. Çoklu sistemik inflamatuvar sendromunda inflamatuvar belirteçlerde aşırı bir yanıt görülebilir. Serum C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), fibrinojen, D-dimer, ferritin, laktat dehidrogenaz (LDH), interlökin 6 (IL-6), nötrofil sayısında artış görülürken lenfopeni, trombositopeni, albümin ve kan sodyum düşüklüğü saptanabilir. MIS-C yeni tanımlandığı ve uzun süreli hastaların izlemi yapılmadığından prognozu halen belirsizdir. Pek çok çalışmada, kritik hastalarda prognozu belirlemede biyobelirteçlerin rolü araştırılmıştır. Biz de bu çalışmada; MIS-C hastalarının klinik, demografik ve laboratuvar verilerini değerlendirmeyi, CRP/Albümin oranının hastalığın klinik seyrine olan etkisini ve çocuk yoğun bakım ünitesi (ÇYBÜ) ihtiyacını tahmin etmedeki rolünü araştırmayı amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmamızda Kasım 2020-Mart 2022 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırıma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları servisi ve Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde (ÇYBÜ) MIS-C tanısı alan 1 ay-l8 yaş arası hastaların izlem dosyalarından klinik bulguları, demografik özellikleri, eşlik eden ek hastalık varlığı, servis ve ÇYBÜ yatış günleri,