Ratlarda quadriceps tendonu rüptürlerinde primer onarım sonrası chitosan uygulaması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TEVFİK ÇATAL
Danışman: Altuğ DURAMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada amacımız chitosan adlı molekülün tendon onarımı sonrası bölgeye eklenerek tendonun iyileşmesini hızlandırmak ve rehabilitasyon sürecine hızlı geçiş sağlamaktır. Erken dönemde normal hayata dönüş ve eski fonksiyonların kazanılması hedeflenmektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışma deneysel hayvan modeli olarak oluşturulmuştur. 36 adet erişkin Wistar Albino soyu erkek 300-450 gr ağırlığında sıçan kullanıldı. Sıçanlar 3 gruba ayrıldı. Her grupta bütün hayvanların sağ arka bacağına quadriceps rüptürü modeli oluşturuldu. Birinci grupta herhangi müdehale yapılmadı kontrol grubu olarak değerlendirildi. İkinci grup hayvanlara rüptür sonrası primer onarım yapıldı. Üçüncü gruba ise primer onarım yapılarak onarım bölgesine chitosan molekülü enjekte edildi. Deneklerden 0-3-7-14. günlerde venöz kan alınarak IL1β ve TGF β düzeyleri değerlendirildi. 14. ve 28. günlerde her gruptan 4 er denek histopatolojik değerlendirme için sakrifiye edildi. 28. günde her gruptan 4 er denek biyomekanik çalışma için sakrifiye edildi. Bulgular: Toplam semi kantitatif histopatolojik skor ortalaması 9,71±2,77 olarak bulunmuş olup; en küçük değer 6, en büyük değer 15 medyan değeri 9,5 olarak bulunmuştur. PS+Chitosan 28.gün toplam değer ortalaması, Kontrol 14.gün ve Kontrol 28.güne göre daha düşük olarak tespit edildi(p:0,004). Kontrol 14.gün toplam ortalaması, PS 14.güne göre daha yüksek olarak izlendi (p:0,023). Gruplar arasında toplam değerin ortalaması karşılaştırıldığında; Kontrol 28. gün toplam ortalama değeri, PS+Chitosan 28.gün grubuna göre daha yüksek olarak izlendi (p:0,011). Biyokimyasal değerlendirmede Kontrol grubu IL1β 3.gün ortalaması, diğer gruplara göre düşükken, PS grubu IL1β 3.gün ortalaması diğer gruplara göre yüksektir. (p:<0,001). PS+Chitosan grubu IL1β 7.gün ortalaması, PS grubuna göre daha yüksek olarak izlendi (p:0,015). PS grubu IL1β 14.gün ortalaması, diğer gruplara göre daha yüksek olarak izlendi (p:<0,001). Biyomekanik değerlendirmede Sağlam gruba en yakın değerler PS+Chitosan grubunda izlenmiş olup gerim kuvvetlerine en az dayanıklı grup kontrol grubu olduğu izlendi. Sağlam grubu Max Stres(N/mm²) ortalaması, Kontrol grubuna göre daha yüksek olarak izlendi (p:0,011) Sonuç: Çalışma Quadriceps tendon yaralanmalarında onarım sonrası chitosan uygulamasının tendon iyileşmesini hızlandırdığını desteklemektedir. Fakat daha geniş kapsamlı deneylere ve klinik çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.