COVID-19 pandemi öncesi ve pandemi döneminde acil servise başvuran erişkin travma vakalarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET BARIŞ ÖZKAN
Danışman: Abuzer COŞKUN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Travma hala tüm dünyada morbidite ve mortalitede en sık nedenler arasındadır. COVİD-19 pandemi öncesine kıyasla, pandemi döneminde acil servise başvuran travma hastalarının değerlendirilmesi amaçlandı. Metotlar: Bu retrospektif çalışmada, acil servise 11 Mart 2019 - 10 Mart 2021 tarihleri arasında düşme, cisimlerle çarpışma, delici kesici alet yaralanması, ateşli silah yaralanması, darp, trafik kazası nedeniyle başvuran, 18 yaşından büyük prepandemi döneminde 1358, pandemi döneminde 680 olmak üzere toplam 2038 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, travma mekanizmaları, radyolojik görüntüleme bulguları, klinik sonlanımları kaydedilerek değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda prepandemi döneminde 479 (%35.3) kadın, 879 (%64.7) erkek, toplamda 1358(%66.6) hasta, pandemi döneminde 182 (%26.8) kadın, 498 (%73.2) erkek, toplamda 680 (%33.4) hastanın travma nedenli acil servise başvurduğu belirlendi. Tüm hastaların yaş ortalaması 37.1±16.1 yıldı (yaş aralığı 18- 95). Prepandemi döneminde hastaların yaş ortalaması 37.9±16.9 yıl, pandemi döneminde 35.5±14.3 yıl olarak bulundu. Pandemi döneminde travma başvurularında %50 düşüş izlendi. Araç içi trafik kazaları %3.1'den %4.9'a, delici kesici alet yaralanması %14.3'ten %20'ye yükselirken, araç dışı trafik kazasında %10.8'den %8.5'e, künt travmalarda %70.5'den %65.3'e gerileme tespit edildi. Ateşli silah yaralanması nedenli başvurular her iki dönemde de %1.3 olarak aynı seyretti. Kafa travması, vertebral travma, üst ve alt ekstremite travmalarında pandemi döneminde prepandemi dönemine göre anlamlı değişiklikler izlendi. Toraks, abdomen, pelvis, vasküler travmalar her iki dönemde de benzer özellikler gösterdi. Prepandemi ve pandemi döneminin hastane yatışı ve mortalite oranlarına etki etmediği tespit edildi. Sonuç: Covid-19 pandemisi nedenli oluşturulan geçici karantina kuralları, izolasyon, sosyal mesafe ve sokağa çıkma yasakları gibi değişiklikler hastaların yaşam alanını değiştirerek travma maruziyetlerinde ve acil servise başvurularda değişiklikler oluşturmuştur. Anahtar Kelimeler: Acil servis, travma, covid-19 pandemisi, travma mekanizması, radyolojik görüntüleme