Pediatrik hastalarda premedikasyon prospektif gözlemsel kohort çalışması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA GÜLHANE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CELAL DEMİREL
Danışman: Ahmet COŞAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu tez çalışmasında çocuk premedikasyonunda kullanılan farmakolojik yöntemleri prospektif gözlemsel çalışma modeli ile karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesinde genel anestezi altında cerrahi operasyon geçirecek 2-8 yaş arasındaki 101 (yüz bir) çocuk hasta dahil edildi. Tüm hastaların ebeveynlerinden preoperatif dönemde yapılan görüşmede bilgilendirme yapıldı ve yazılı onamları alındı. İntranazal dekstmedetomidin (Dex), intranazal midazolam ve oral midazolam olmak üzere en sık kullanılan üç farmakolojik premedikasyon yöntemi karşılaştırıldı. Bulgular: İntranazal Dex uygulanan hastalarda kalp atım hızı değişim değerleri hem intranazal midazolam hem de oral midazolam alan hastalara göre daha fazla bulundu. İntranazal Dex uygulananların derlenme süreleri hem intranazal midazolam hem de oral midazolam alanlara göre daha uzun bulundu. Ebeveynden ayrılmada intranazal Dex grubunun diğer 2 gruba göre daha başarılı olduğu görüldü. Oral midazolam alan hastaların derlenmesinin hızlı olduğu, ajitasyonlarının ise fazla olduğu görüldü. Sonuç: Çocuklarda premedikasyon uygulaması pediatrik anestezi pratiğinin en önemli konularından biridir. Farmakolojik yöntemler arasında birbirlerine üstünlükleri olsa da intranazal deksmedetomidinin premedikasyonda sık kullanılan diğer yöntemlere göre daha etkili olduğu görüldü. Anahtar kelimeler: Premedikasyon, Çocuk, İntranazal Dex, Derlenme, Midazolam