Yeni tanılı migren olguları ile sağlıklı olguların optik disk, makula ve koroid parametrelerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YÜŞA BÜLENT KISABOY
Danışman: Hülya GÜNGEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Yeni tanılı migren hastalarının optik sinir, makula ve koroid yapıları incelenerek, bu yapılarda meydana gelebilecek olası değişikliklerin araştırılması ile migren hastalığının hem tanı hem tedavisine yön vererek migren hastalığında görülebilecek olası optik sinir, makula ve koroidal patolojilerin erken dönemde tespit edilmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 01.08.2023-01.11.2023 tarihleri arasında İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji ve Göz Hastalıkları kliniklerinde muayene edilen 41 yeni tanılı aurasız migren hastasının her iki gözü, 41 sağlıklı kontrol hastasının her iki gözü dahil edilmiştir. Katılımcılar yeni tanılı migren grubu ve sağlıklı kontrol grubu olmak üzere iki grup oluşturularak optik sinir, makula ve koroid yapıları prospektif olarak incelenip karşılaştırılmıştır. Spektral Domain OKT cihazı RTVue-100 kullanılarak optik sinir, retina sinir lifi tabakası (RNFL) analizi ile; makula ise ganglion hücre kompleksi (GCC) ve total makula kalınlığı analizleri ile incelenmiştir. SD-OKT cihazı 3D OCT-2000;Topcon ile santral koroidal kalınlık (SKK) ölçülmesi sonrası cihazdan alınan görüntülerin ImageJ programına yüklenmesiyle koroidal vasküler indeks (KVİ) ve diğer koroidal parametreler hesaplanmıştır. Anlamlılık sınırı olarak p 0.05). Migren olgularının hem sağ hem sol gözleri birbirleriyle kıyaslandığında sağ göz temporal (TEM), temporal üst-upper (TU), temporal alt-lower (TL) RNFL değerleri sol göze göre; sol göz nasal (NAS), nasal üst-upper (NU), nasal alt-lower (NL) RNFL değerleri ise sağ göze göre anlamlı olarak daha ince tespit edildi (p 0.05). İki grubun makula total retina kalınlıkları incelendiğinde foveal ve parafoveal değerlerinde iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmaz iken (p>0.05); perifoveal değerlerde ise migren grubunun hem sağ hem sol gözünde kontrol grubuna göre anlamlı incelme gözlendi (p 0.05). Sonuç: Yeni tanılı aurasız migren olgularının sağ gözlerinde kontrol olgularına göre tüm kadranlardaki RNFL değerlerinde; sol gözlerinde ise kontrol olgularına göre TL, TU, TEM RNFL değerleri hariç tüm kadranlardaki RNFL değerlerinde anlamlı incelmeler tespit edildi. Tüm GCC değerlerinde ise hem sağ hem sol gözde kontrol grubuna göre anlamlı incelme mevcuttu. KVİ, migren hastalarının hem sağ hem sol gözünde kontrol grubuna göre daha düşük saptandı. Bu bulgular migren hastalığında optik sinir, makula ve koroid dokularının erken dönemde bile etkilendiğini göstermektedir. Migren hastalarının sağ ve sol gözleri kıyaslandığında sağ göz temporal kadran ve sol göz nazal kadran RNFL değerlerindeki incelmeler; migren hastalığında lateral genikulat nükleusun (LGN) etkilendiğini düşündürtebilir. Anahtar Kelimeler: Ganglion hücre kompleksi, koroidal vasküler indeks, lateral genikulat nükleus migren, retina sinir lifi tabakası