Hastanede yatan yaşlı hastalarda multimorbidite ile kırılganlık, malnütrisyon ve hastane klinik sonuçları arasındaki ilişkinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CİHAD ALTUNYAPRAK
Danışman: Muhammet Cemal KIZILARSLANOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç:Hastanede yatarak tedavi gören hastalarda multimorbidite ile malnütrisyon, kırılganlık, hastanede yatış süresi ve yatış sonlanımı arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Metod: Çalışmamıza, iç hastalıkları ve yandal servislerinde yatmakta olan 60 yaş ve üzerinde 233 hasta (yaş ortancası 72 yıl (62-91), %56,1'i kadın) dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, kronik hastalıkları, kullandıkları ilaçları ve yatış nedenleri not edildi. Hastalar, Charlson Komorbidite İndeksi (CCI), Malnütrisyona Yönelik Küresel Liderlik Girişimi (GLIM) kriterleri ve kırılganlık indeksi (FRAİL)'ne göre değerlendirildi. Hastaların yatış süresi hesaplandı ve yatış sonucu "taburcu oldu", "yoğunbakıma devir oldu" veya "öldü" şeklinde not edildi. Bulgular: Hastaların, %51,1'inin malnütre, %71,7'sinin kırılgan ve %71,3'ünün multimorbiditesinin olduğu saptandı. Multimorbiditenin, kırılganlık ile ilişkili olduğu tespit edildi (p<0,001). Multimorbiditesi olan grubun hastanede yatış süresinin daha uzun olduğu gözlendi(p=0,002). BMI ile multimorbidite sayısı arasında pozitif yönlü ilişki saptandı (p=0,020). Komorbidite, kırılganlık, malnütrisyon, KAH ve KBH tanısının olması durumlarında serviste yatış süresinin daha uzun olduğu tespit edildi (sırasıyla p=0,002, p=0,001, p<0,001, p=0,036, p=0,026). Multimorbiditenin ve malnütrisyonun, yatış süresinin artmasında ayrı ayrı bağımsız değişkenler olduğu gösterildi (sırasıyla; beta:0,489, p=0,037 ve beta:3,769, p<0,001). Sonuç: Bu çalışmada, dahili servislerinde yatmakta olan yaşlı hastalarda, multimorbiditenin, kırılganlığın ve malnütrisyonun serviste yatış süresini arttırabileceği gösterilmiştir. Ayrıca, multimorbiditenin bu hasta grubunda kırılganlıkla ilişkili olabileceği gösterilmiştir. Anahtar Kelimeler: Multimorbidite, Malnütrisyon, Kırılganlık, GLIM, FRAIL