Gastrit ve peptik ülser hastalığı saptanan çocuklarda helikobakter pilori sıklığının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÜMMÜSENA KAVCAR
Danışman: Sadık Sami HATİPOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çocuklarda Helikobakter pilori (H. pilori) sıklığının histopatolojik olarak incelendiği çalışmalar sınırlıdır. H. pilori prevalansı coğrafi bölge, yaş, ırk, etnik köken ve sosyoekonomik düzeye göre farklılıklar göstermektedir. Genellikle bulaş çocukluk döneminde meydana gelmektedir (1). İnsanda kesin karsinojen olarak sınıflandırılan H. pilori özellikle mide lenfoması, mide kanseri ve mide ülseri oranlarının yüksek olduğu bölgelerde yüksek riskli popülasyonların belirlenmesinde faydalı olabilir. Çalışmamızda gastrit ve peptik ülser hastalığı saptanan çocuklarda H. pilori sıklığının histopatolojik olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesinde üst gastrointestinal sistem (gis) endoskopisi sonucunda gastrit ve peptik ülser tanısıyla takip edilen 01.04.2017-01.04.2018 tarihleri arasında 0-18 yaş arası 310 hastanın arşiv kayıtları, endoskopi ve patoloji raporları retrospektif olarak değerlendirildi. Aktif gis kanaması geçiren, portal hipertansiyonu, malignite öyküsü, malignite şüphesi ve tanısı olan, antiagregan ve antikoagulan tedavi alan, koroziv madde alımı olan, eradikasyon tedavisi alan ve gastroskopi işlemi başarıyla uygulanamayan hastalar çalışmaya alınmadı. H. pilori varlığı histopatolojik olarak tespit edildi. Bulgular: Gastrit tanılı hastalarda H. pilori sıklığını %27,1, eşlik eden peptik ülseri olan hastalarda H. pilori sıklığını %35 olarak saptadık. Peptik ülseri olan hastalardan mide ülseri olanlarda H. pilori %28,5'inde pozitif iken, duodenal ülseri olanlarda %38,5'i pozitifti. H. pilori varlığıyla yaş ve cinsiyet arasında ilişki bulunmadı. Sadece yaş grubu ve H. pilori şiddeti arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık tespit edildi. Hem aktivasyon şiddeti hem de inflamasyon şiddetiyle H. pilori varlığı ve şiddeti arasında ilişki saptandı. Hastalarımızda metaplazi ve atrofi nadirdi. Başvuru şikayeti ve H. pilori varlığı arasında istatiksel olarak ilişki görülmedi. Sonuç: Çalışmamızın H. pilori enfeksiyonun etkin önleme ve tedavi stratejilerini yönlendirici katkı sağlayacağını düşünmekteyiz. Türkiye'nin yüksek bir enfeksiyon prevalansına (2) sahip olduğu düşünüldüğünde ve çocuk hasta grubunda sınırlı araştırma yayınlandığı göz önüne alındığında çok merkezli, standardize edilmiş, ulusal düzeyde temsili çalışmalar yapmaları önerilir. Anahtar Kelimeler: Çocuk, çocuk gastroenteroloji, gastrit, peptik ülser hastalığı, helikobakter pilori