Mastektomi sonrası üst ekstremite lenfödemi olan hastalarda whirlpool tedavisinin etkinliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EBRU KÜBRA TAŞPOLAT
Danışman: Evrim COŞKUN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Lenfödem, subkutanöz doku ve subfasiyal kompartmanlarda plazma proteinlerinden zengin sıvının anormal birikimiyle karakterize bir durumdur. Lenfödemde altın standart tedavi kompleks dekonjestif terapi (KDT) yaklaşımıdır. Girdap banyosu tedavisi, kan ve lenfatik dolaşımı teşvik etmek için suyun hareketinden yararlanılan bir tedavi şeklidir. Bu çalışmada hedefimiz, mastektomi sonrası üst ekstremite lenfödemi olan hastalarda girdap banyosu tedavisinin etkinliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Şubat 2023'ten itibaren Çam ve Sakura Şehir Hastanesi'nin Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği'nde yatan veya polikliniğe ayaktan gelen, çalışmaya katılmaya onay veren ve çalışma kriterlerine uyan 25'i çalışma grubu, 25'i kontrol grubu olmak üzere toplam 50 hasta ile kontrollü prospektif olarak planlandı. Etik kurul izni alındı. Her 2 gruba da 3 hafta boyunca her gün KDT tedavisi verildi. Çalışma grubuna ek olarak 15 seans whirlpool tedavisi verildi. Tedavi öncesi ve sonrası ekstremite çap ölçümü, vücut kitle indeksi (VKİ) ölçümü, ekstremite fotoğraflama, Lenfödem Yaşam Kalite Ölçeği (LYKÖ), Üst Ekstremite Fonksiyonel İndeks (ÜEFİ), Kısa Ağrı Envanteri (BPI) ile değerlendirme yapıldı. Bulgular: Tedavi öncesi ve sonrası yapılan karşılaştırmalarda her iki grupta da klinik iyileşmeler gözlemlenmiştir. Lenfödemde standart tedavi yöntemi olan KDT'ye eklenen girdap banyosu (whirlpool) tedavisi çevre çap ölçümünde anlamlı bir fark sağlamadı. Yaşam kalitesi, psikososyal durum ve ağrı üzerine de anlamlı bir etkisi olmadı. Fakat fonksiyonel seviye üzerinde anlamlı iyileşmeler sağladı. Sonuç: Sonuç olarak KDT tedavisine girdap banyosu eklenmesi ödemi, ağrıyı ve fibrozisi azaltmaya yardımcı olur. Hastaların fonksiyonelliğini arttırır.