Süpervize ev tabanlı pulmoner telerehabilitasyon programı ile bilişsel telerehabilitasyonun etkinliğinin ileri evre kronik obstrüktif akciğer hastalarında karşılaştırılması
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AMİNE ATAÇ
Danışman: Esra PEHLİVAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızın amacı ağır egzersiz yapmakta zorluk çeken ileri evre KOAH hastalarında süpervize pulmoner telerehabilitasyon (PtR) programının ve bilişsel telerehabilitasyon (BtR) yönteminin etkinliğinin karşılaştırılmasıydı. Gereç ve Yöntem: Toplam 26 hasta rastgele PtR ve BtR gruplarına ayrıldı. Her iki gruba da 8 hafta boyunca solunum egzersizleri, periferik kas kuvvetlendirme, serbest yürüyüş ve sekresyon atım tekniği verildi. BtR grubu kuvvetlendirme egzersizlerini aktif olarak yapmak yerine motor imgeleme (Mİ) ve hareket gözlem (HG) yöntemi ile kas güçlendirme yaptırıldı. Periferik kas kuvveti, 6 dakika yürüme testi (6DYT), modifiye Medical Research Council (mMRC) dispne ve KOAH Değerlendirme Anketi (CAT) skoru, London Chest Günlük Yaşam Aktiviteleri Anketi (LCGYA), Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADÖ), Saint George Solunum Yaşam Kalitesi Anketi (SGRQ) skorları, kan laktat düzeyi, imgeleme ve kognitif yetenekleri, ve aksesuar solunum kaslarının EMG kas aktivasyon düzeyleri değerlendirildi. Bulgular: Tanımlayıcı özellikleri anlamlı olarak farklılık göstermeyen (p>0,05) 23 KOAH hastası analiz edildi. Kan laktat düzeyi ve mental kronometre ölçümleri dışında her iki grupta da primer sonuçtan 6DYT mesafesinde ve sekonder sonuçlarda istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme (p<0,05) vardı. Genel olarak program sonrası EMG ölçümünden elde edilen ortalama kas aktivitesinde bir öncekine göre PtR grubunda istatistiksel olarak anlamlı azalışlar ve BtR grubunda artışlar oldu (p<0,05). Sonuç: Motor imgeleme ve hareket gözlemi tekniklerini içeren bilişsel telerehabilitasyon yönteminin ileri evre KOAH'lı hastalarda pulmoner telerehabilitasyon yöntemi gibi etkili olduğunu göstermiştir. Bilişsel telerehabilitasyon, aktif egzersiz programlarını tolere edemeyen veya hastaneye sevk sorunu yaşayan ileri solunum hastalarında güçlü bir alternatif rehabilitasyon yöntemi olabilir.