Akut pankreatit tanılı hastalarda serum DKK-1 (dickkopf 1) düzeylerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ERZURUM TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SELİN ŞORSU
Danışman: Serkan CERRAH
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Akut Pankreatit Tanılı Hastalarda Serum DKK-1 (Dickkopf 1) Düzeylerinin Değerlendirilmesi Giriş: Akut pankreatit (AP) erken tanı ve prognoz tahmininin kritik olduğu ciddi bir inflamatuar hastalıktır. Bu çalışmada, Wnt sinyal yolunun inhibitörü olan Dickkopf-1 (DKK1) proteininin AP tanılı hastalardaki serum düzeyleri araştırılmış ,tanısal ve prognostik potansiyeli değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 53 AP hastası ve 54 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Katılımcıların demografik özellikleri, etiyolojileri ve klinik skorları APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation-II), BISAP (Bedside İndex Of Severity İn Acute Pancreatitis), Revize Atlanta Sınıflandırması kaydedilmiştir. Serum DKK1, C-reaktif protein (CRP), beyaz küre sayısı (WBC) ve nötrofil/lenfosit oranı (NLO) düzeyleri hastalığın 1. ve 3. günlerinde ölçülmüştür. Gruplar arası karşılaştırmalar, korelasyon analizleri ve tanısal performans için ROC analizleri yapılmıştır. Bulgular: AP hastalarında serum DKK1 düzeyleri, kontrol grubuna göre hem 1. gün (p=0,013) hem de 3. gün (p=0,002) anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. DKK1 düzeyleri APACHE II (p 11,3 ng/ml eşik değeri için %94,3 sensitivite elde edilmiştir. Geleneksel belirteçler olan CRP, WBC ve NLO, DKK1'den daha yüksek tanısal performansa sahipken DKK1'in yüksek sensitivitesi dikkat çekicidir. Ayrıca akut pankreatitli erkek hastalarda 1. gün DKK1 seviyeleri kadın hastalara göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,011). Akut pankreatitli erkek hastalarda 1. gün DKK1 seviyeleri kadın hastalara göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,011) Sonuç: Serum DKK1 düzeyleri akut pankreatitli hastalarda yükselmekte ve hastalık şiddeti ile korelasyon göstermektedir. DKK1 yüksek sensitivitesi ile AP tanısında yardımcı bir biyobelirteç olarak potansiyel taşımaktadır. Bu bulgular DKK1'in AP patogenezindeki rolünün daha iyi anlaşılmasına yönelik gelecekteki araştırmalar için önemli bir temel oluşturmaktadır. Anahtar Kelimeler: Akut pankreatit, Biyobelirteç, DKK1, Wnt sinyal yolu