Acil servise başvuran kanser hastalarında Hct/RDW oranının mortalite tahmininde prognostik değeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: LOKMAN ÖZTÜRK
Danışman: Burcu GENÇ YAVUZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kanser insidansı ve mortalitesi dünya çapında hızla artmaktadır. Kanser tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de önemli bir sağlık problemidir. Acil servisler kanser hastaları için onkolojik aciller durumunda devreye girer ve önem arz eder. Bu hastalara daha iyi hizmet verebilmek amacıyla tanımlayıcı parametrelerin olması, hastalara verilebilecek hizmetin kalitesinin arttırılmasına ve uygun triajın yapılmasına katkı sağlayacaktır. RDW ve Hct değeri ile kanser mortalitesi arasında yakın bir ilişki vardır. Bununla birlikte Hct (hemotokrit) / RDW oranı ve bir bütün olarak kanserlerle ilgili çok az kanıt vardır. Bu nedenle çalışmamızın amacı hastanemize gelen kanser hastalarında Hct / RDW oranının hastane içi ve 1 aylık mortalite tahminindeki yerini araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Çalışma Ocak 2014-Ocak 2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune SUAM Acil Tıp Kliniği'ne başvuran 300 olgu ile yapılmıştır. Çalışmamıza dahil edilen olguların yaş, cinsiyet, protokol numaraları, T.C kimlik numaraları, kanser tipi, kemoterapi ve/veya radyoterapi alıp almadıkları, cerrahi operasyon öykülerinin olup olmadığı, metastaz olup olmadığı ve yerleri, geliş şikayetleri, tanıları, acil servisten yatış ve taburculukları, yatış yapılan servisler, hastane içi mortaliteleri ve 1 aylık mortaliteleri, hemotokrit değerleri, RDW değerleri kayıt altına alındı. Normal dağılım gösteren parametrelerin iki grup arası karşılaştırmalarında Student t test kullanıldı. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Hct değerleri 6.05 ile 58.4 arasında değişmekte olup, ortalaması 31.54±7.41, RDW değerleri 12.2 ile 32.5 arasında değişmekte olup, ortalaması 18.59±3.7 (medyanı 18) ve Hct/RDW değerleri 0.25 ile 3.69 arasında değişmekte olup, ortalaması 1.78±0.58 olarak saptandı. Hastane içi mortalite değerlendirildiğinde, exitus olan olguların Hct/RDW değerleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p:0.001; p<0.05). Bir aylık mortalite değerlendirildiğinde, exitus olan olguların Hct/RDW değerleri, istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p:0.000; p<0.05). Sonuç: Çalışmamızın sonucunda hastane içi mortalite ve 1 aylık mortalite değerlendirildiğinde exitus olan olgularda Hct/RDW değeri anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur. Bu sonuç doğrultusunda Hct/RDW oranının kanser hastalarında servise yatışı ve erken mortaliteyi öngörmede yeni bir parametre olarak kullanılabileceğini düşünüyoruz. Bununla beraber bu ilişkiyi doğrulamak ve Hct/RDW oranının yeni bir prognostik parametre olarak kullanımının desteklenmesi için daha geniş olgu sayılarıyla prospektif çalışmaların yapılmasına ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Kanser, Hct/RDW oranı, Mortalite