Meme kanseri tanı ve takibinde miyeloid kökenli baskılayıcı hücrelerin potansiyel biyobelirteç olarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET MERT HIDIROĞLU
Danışman: Mehmet Ali GÜLÇELİK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Meme kanseri, kadınlarda en sık tanı konulan kanser türüdür. Erken tanı ve gelişmiş tedavi yöntemleri sayesinde mortalitesi azalmaktadır ancak halen kadınlarda en sık ölüme neden olan kanser türüdür. Gelişen tarama programları ile erken tanı alan hasta sayısının artmasıyla birlikte malignite şüphesi nedeniyle biyopsi yapılan hasta sayısı da artmıştır. BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) sınıflamasına göre malignite şüphesi ile biyopsi yapılan hastalarda, malignite saptanma oranlarının düşük olması nedeniyle biyopsi etkinliğinin artırılması; biyopsi yapılacak hasta grubunun daha iyi seçilebilmesi için bu çalışmada periferik kan MKBH (Miyeloid Kökenli Baskılayıcı Hücre) alt grup düzeyleri çalışılarak nihai patoloji sonuçları ile karşılaştırıldı. Şüpheli meme lezyonlarında periferik kan MKBH düzeyinin benign-malign ayrımındaki rolü incelendi. Gereç-Yöntem: Bu çalışmaya, Aralık 2023-Mayıs 2024 tarihleri arasında SBÜ Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvuran ve BIRADS 4 veya BIRADS 5 bulguları olan 83 gönüllü dahil edilmiştir. Hastaların biyopsi öncesi periferik kan MKBH düzeyleri immünfenotipleme ve flowsitometri yöntemleriyle ölçülmüş MKBH alt grupları analiz edilmiş ve biyopsi sonuçlarına göre benign ve malign olarak iki gruba ayrılmıştır. Periferik kan MKBH düzeylerinin benign-malign ayrımını öngörmede prediktif değeri incelenmiş, malign tanısı alan hastalarda tedavi sonrası MKBH düzeyleri tekrar ölçülerek değişimi incelenmiştir. Bulgular: Çalışmada meme kanseri saptanan grubun MKBH alt grupları olan M-MDSC (p 0,05) ve PMN-MDSC (p>0,05) düzeyleri ile meme kanseri moleküler alt tipleri arasında anlamlı bir ilişki görülmemiştir. Malign hastalardan ameliyat sonrası çalışılan MKBH düzeylerinde, tanı anı MKBH düzeylerine kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmamıştır (p>0,1). Tartışma ve Sonuç: Malign meme lezyonlarında artış gösteren MKBH'ler radyolojik olarak şüpheli meme lezyonlarının ayrımında biyobelirteç olarak kullanılabilir. Günümüzde artan benign sonuçlu meme biyopsilerinin azaltılması ve radyolojik yöntemlerin sınırlılıklarını aşılabilmesi için periferik kan MKBH düzeyi ölçümü klinik pratikte uygulanarak daha uygun biyopsi kararlarına katkı sağlayabilir. Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, Miyeloid Kökenli Baskılayıcı Hücreler, Tümör Mikroçevresi, BIRADS