Gestasyonel diyabetik hastaların yönetimini etkileyen faktörler ve sonuçlarının analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OĞUZ FIRAT BOZKURT
Danışman: Banu BÖYÜK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç:Gestasyonel diyabet sıklığının son yıllarda gittikçe artması nedeniyle gestasyonel diyabet gelişen hastalarda metabolik parametrelerin irdelenmesi ve diyabetin kontrolü ile klinik sonuçlarının ortaya konulması, gestasyonel diyabetli kadınların anne özellikleri (hastaların vücut kitle endeksleri, c-peptid düzeyleri, hba1c seviyeleri vs.) ile anne ve yenidoğan sonuçları (makrozomi, erken doğum, doğum şekli) arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi İç Hastalıkları Diyabet polikliniğine 2020-2023 arasında başvuran ve takibi polikliniğimizden yapılan 18 yaş üstü, gebe, daha önce diyabet tanısı bulunmayan 131 kadın hasta dahili edilmiştir. 18 yaş altı, gebe olmayan, gebelik öncesi diyabet ya da pre-diyabet tanısı bulunan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Hastaların mevcut demografik, klinik, laboratuvar özelliklerinin tedavi şekli, takip ve yenidoğana etkilerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Bulgular: GDM tanısı almış 131 hasta ile yapılan çalışmamızda yaş ortalaması 32.7 5.2 olarak görüldü. BMI 32.3 5.3 olarak görüldü. Ailede DM öyküsü %72.5 sıklıkta görüldü. %30.5 ile hastaların çoğunun birinci gebelikte olduğu, %13.7 hastanın tanısının 28. haftada konulduğu görüldü. 131 hasta içinde 54 hastanın (%41.2) tedavide insülin ihtiyacı olduğu belirlendi.Gestasyon haftası (28.hafta ve sonra olması) (p=0, 045),Vücut Kitle Endeksi (p=0.009), Hba1c (p=0.012) düzeylerinin insülin ihtiyacı ile istatistiksel olarak ilişkili olduğu görüldü. Sonuç: Gestasyonel diyabet hastalarında ileri anne yaşı, ailede diyabet öyküsü, yüksek vücut kitle endeksi ve obezite risk faktörüdür. Hastaların gestasyon haftası, vücut kitle endeksleri, Hba1c düzeyleri tedavide insülin ihtiyacı ile ilişkilidir.Tedavide insülin kullanan hastalarda erken doğum,makrozomi ve sezaryen oranının artmış olduğu görüldü. Anahtar Kelimeler: Diyabet, Gestasyonel Diyabet, İnsülin, Makrozomi, Diyet, Hba1c