Akut aşil tendon rüptürlerinde cerrahi tedavi ile konservatif tedavi edilen hastaların tendon uzama miktarı ve ayak bilek plantar fleksiyon güçlerinin karşılaştırılması: Prospektif randomize çalışma

ŞAHAN DAĞLAR

Akut aşil tendon rüptürlerinde cerrahi tedavi ile konservatif tedavi edilen hastaların tendon uzama miktarı ve ayak bilek plantar fleksiyon güçlerinin karşılaştırılması: Prospektif randomize çalışma

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ŞAHAN DAĞLAR

Danışman: Murat YILMAZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çalışmamızın amacı, aşil tendon rüptürü sonrasında uygulanan konservatif ve operatif tedavileri tendon uzama miktarları, ayak bileği plantar fleksiyon güçleri ve fonskiyonel skorlar açısından karşılaştırılmasıdır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya aşil tendon rüptürü nedeniyle kliniğimize başvuran hastalar dahil edilmiştir. Hastalar randomize (random.org) edilerek konservatif ve operatif gruba dahil edilmişlerdir. Hastaların demografik verileri (yaş, cinsiyet, taraf, takip süresi) yara yeri problemleri, manuel ölçümleri (Aşil tendon istirahat açısı, dorsifleksiyon ölçümleri, bacak çevresi öçümleri) plantar fleksiyon güçleri incelendi. Bunu izokinetik testler (pik tork, initial pik tork, total work done) ile gerçekleştirdik. Son olarak klinik skorlamaları (VAS, Thermann, AOFAS, FADI, Leppilahti, ATRS) incelendi. Bulgular:Çalışmaya 21'i konservatif 19'u operatif tedavi edilen toplam 40 hasta dahil edildi. Gruplar arasında yaş, taraf, rerüptür, yara yeri problemi, dorsifleksiyon açısı, VAS, AOFAS, FADI, Leppilahti, ATRS skorları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (sırayla p=0,426, p=0,508, p=0,647, p=0,285, p=0,285, p=0,081 p=0,989, p=0,844, p=0,358, p=0,525). Bacak çevresi ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0,045). İzokinetik testlerde gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0,086, p=0,578, p=0,160). Gruplar arasında Thermann skorlarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0,035). Sonuç: Aşil tendon rüptürü sonrasında konservatif tedavinin tendon uzama miktarı, plantar fleksiyon kuvvetleri ve fonksiyonel skorlar açısından en az cerrahi tedavi kadar yüz güldürücü sonuçları olduğu görülmektedir. Ayrıca rerüptür oranlarının benzer olması aşil tendon rüptürü tedavisinde konservatif tedavinin operatif tedavi yerine tercih edilebileceğini göstermektedir.