Endoskopi ile elde edilen mide biyopsisinde Helicobakter Pylori tespit edilen çocuk hastaların hastaneye başvuru belirti ve bulgularının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HALİL İBRAHİM ERDOĞAN
Danışman: Suna SELBUZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, histopatolojik olarak Helikobakter pylori (H. Pylori) enfeksiyonu tanısı alan çocuk hastaların başvuru şikâyetleri, klinik semptomları, antropometrik ölçümleri ile endoskopik ve histopatolojik bulgularının değerlendirilmesi; gastrointestinal sistem (GİS) ve GİS dışı başvuru şikâyetlerine göre farklılıkların incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Ocak 2020–Ocak 2025 tarihleri arasında Ankara Atatürk Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Polikliniği'nde ilk kez üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılarak mide biyopsisinde H. pylori enfeksiyonu saptanan 6–17 yaş arası 249 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar başvuru şikâyetlerine göre GİS (n=184) ve GİS dışı (n=65) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Demografik veriler, semptomlar, antropometrik ölçümler, endoskopik bulgular ve histopatolojik sonuçlar iki grup arasında karşılaştırıldı. Histopatolojik değerlendirme Sydney sınıflamasına göre yapıldı. Bulgular: Hastaların %58,2'si (n=145) kız, %41,8'i (n=104) erkekti ve yaş ortalaması 13,06±3,31 yıldı. En sık başvuru yakınması mide ağrısı (%48,2, n=120) olup, semptom sorgulamasında hastaların %85,1'inde mide ağrısı saptandı. Hastaların %73,9'u GİS, %26,1'i GİS dışı şikâyetlerle başvurmuştu. GİS dışı grupta kilo SDS ve VKİ SDS değerleri GİS grubuna göre daha düşük bulundu (sırasıyla p=0,001 ve p<0,001). GİS dışı grupta mide ülseri oranı %10,8 iken GİS grubunda %3,8 olarak saptandı (p=0,037). Sydney sınıflamasına göre H. pylori yoğunluğu derece 3 olan hastaların oranı GİS dışı grupta daha yüksekti (p=0,019). İnflamasyon ve aktivite dereceleri açısından gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi. Sonuç: H. pylori enfeksiyonu olan çocuk hastalarda başvuru şikâyetleri heterojen bir dağılım göstermekte olup, GİS dışı şikâyetlerle başvuran hastalarda daha düşük kilo ve VKİ SDS değerleri ile daha yüksek mide ülseri ve yüksek dereceli H. pylori yoğunluğu saptandı. Bulgular, GİS dışı başvuru şikâyetlerinin varlığında da H. pylori ilişkili belirgin histopatolojik etkilenmenin görülebileceğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Helikobakter pylori, ürtiker, gastrointestinal sistem dışı semptom, pediatrik hasta, Sidney sınıflaması