İleri anne yaşı olan gebelerde maternal ve fetal kan akım parametreleri ile maternal serum asimetrik dimetilarjinin seviyeleri arasındaki ilişkinin araştırılması: Prospektif gözlemsel çalışma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ERZURUM TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NAZIM OZAN ÇELEBİOĞLU
Danışman: Ayşe Nur AKSOY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İleri anne yaşı, endotelyal disfonksiyon ile ilişkilidir. Endotelyal disfonksiyonun göstergelerinden biri olan serum asimetrik dimetilarjinin (ADMA), nitrik oksit sentezini inhibe ederek vasküler tonusun düzenlenmesinde rol oynar. Bu çalışmada ileri anne yaşının Uterin arter (UtA), Umbilikal arter (UA), Orta serebral arter (MCA) Doppler parametreleri üzerine olan etkisi araştırıldı. Ayrıca ileri anne yaşının maternal serum ADMA düzeylerine etkisi ve Doppler parametreleri ile ADMA düzeyleri arasındaki ilişki analiz edildi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya term, tekil gebeliği olan 122 gebe dahil edildi, iki grup oluşturuldu: Grup 1: Yaşı <35 olan gebeler (n=60), Grup 2: Yaşı ≥35 olan gebeler (n=62). Tüm olgulardan serum örneği alınarak ADMA düzeyi ölçüldü, obstetrik ve Doppler ultrasonografi yapıldı, UtA, UA ve MCA Doppler parametreleri olarak pulsatilite indeksi (PI), rezistif indeks (RI) ve sistol/diyastol oranı (S/D) değerleri kaydedildi. Sonuçlar Mann-Whitney U ve ki-kare testleri kullanılarak gruplar arasında karşılaştırıldı. Değişkenler arası ilişkiler Spearman korelasyon analizi ve çok değişkenli lineer regresyon analizi ile araştırıldı. Bulgular: Gruplardaki sosoyodemografik özellikler benzerdi. Grup 2'de Amniyotik sıvı indeksi Grup 1'e göre daha düşük bulundu. Grup 2'de UtA, UA ve MCA'ya ait PI, RI ve S/D değerleri Grup 1'e göre daha yüksek izlendi. Aynı zamanda serum ADMA düzeyi Grup 2'de Grup 1'e göre daha yüksekti. Anne yaşı ile ADMA düzeyi ve UtA direnç göstergeleri arasında pozitif korelasyon izlendi. Ana regresyon modelinde yaş ve MCA S/D, ADMA düzeyinin bağımsız belirleyicileri olarak saptandı. Sonuç: İleri anne yaşı, serum ADMA düzeylerinde ve feto maternal Doppler parametrelerinde değişikliklere sebep olur.