Gün aşımı gebeler ile term erken membran rüptürü olan gebelere doğum indüksiyonu için kullanılan propess (Dinoproston 10 mg)'ın başarı oranının ve ek yöntemlere gereksinimin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ANAR PANAHLI
Danışman: Sefa ARLIER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Gün aşımı Gebeler İle Term Erken Membran Rüptürü Olan Gebelere Doğum İndüksiyonu İçin Kullanılan Propess (Dinoproston 10 mg)'ın Başarı Oranının Ve Ek Yöntemlere Gereksinimin Değerlendirilmesi Amaç: Çalışmamızın amacı gün aşımı, sürmatür gebeler ile term erken membran rüptürü olan gebelere doğum indüksiyonu için kullanılan propess (Dinoproston 10 mg)'in başarı oranının ve ek yöntemlere gereksiniminin değerlendirilmesidir. Gereç ve yöntem: Çalışma 23 Kasım 2018–24 Kasım 2021 tarihleri arasında kesitsel olarak uygulandı. Çalışmaya 100 gebe dahil edildi. İlk gruba dahil edilen 50 gebenin (>37 gebelik haftası ve EMR olan) her birine doğum indüksiyonu için bir adet 10 miligram dinoproston ovül (Propess®) posterior vajinal fornikse yerleştirildi ve 24 saati geçmeyecek şekilde uygulama yapıldı. İkinci grubu oluşturan 50 gebenin (>41 gebelik haftası ve EMR olmayan) her birine doğum indüksiyonu için bir adet 10 miligram dinoproston ovül (Propess®) posterior vajinal fornikse yerleştirildi ve 24 saati geçmeyecek şekilde uygulama yapıldı. Her iki gruptaki hastalara oksitosin gerekliliği durumunda 500 cc %5 dekstroz çözeltisi içine 5 ünite Synpitan® ampül konularak hazırlanan infüzyon, intravenöz olarak 2 mü/dk dozunda başlandı ve her 20 dakikada bir 2 mü/dk arttırılarak maksimal doz 36 mü/dk olacak seklinde infüze edildi Bulgular: Dinoproston uygulanan iki grup arasında yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı ve APGAR skoru oranlarında anlamlı fark saptanmadı (YDYB %10'a karşılık %8, APGAR skoru %6'ya karşılık %2). Dinoproston uygulanan doğumu gerçekleşen iki grup arasında da laboratuvar parametreler de anlamlı fark saptanmadı (Ort ± S. Sapma WBC 17±5,2'ye karşı 16,4±4,5 / HTC 32,4±3,3'e karşı 31,4 ±3,4 / HG 11±1,2'e karşı 10,7 ±1,2 PLT 222,1 ±60 'karşı 209,2 ±52,4). Ayrıca çalışmamızda EMR süresi 12 saat olan Propess (Dinoproston 10 mg ) uygulanan gebelerle kıyaslandığında ek müdahale (sezeryen, servikal balon vs )oranı daha düşük saptandı.(%5'e karşı %70 p 12 saat EMR olan gebelerin %70'ınde ek müdahale -sezeryen uygulandı. (p 24 saat sonrası ek müdahele ve yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı oranı aynı saptandı. Sonuç: Çalışmamızda doğum indüksiyonu için kullanılan Propess (Dinoproston 10 mg)'in her iki grup arasında başarı oranı, ek müdahale gereksinimi ve yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı aynı oranda saptanmıştır. Ayrıca çalışmamızda hastanın EMR süresi 12 saatten daha uzun zaman olduğunda ek müdahale (sezeryen, servikal balon vs ) oranı istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek bulunmuştur. Anahtar sözcükler: dinoprostan, post-term gebelik, erken membran rüptürü