Crowe tip 4 displastik koksartrozlarda artroplasti öncesi şablonlamanın doğruluğunun değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET DANACI
Danışman: Ferdi DIRVAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı gelişimsel kalça displazisine sekonder Crowe tip 4 koksartroz tedavisinde artroplasti öncesinde yapılan dijital şablonlamanın doğruluğunun ve güvenilirliğinin değerlendirilmesidir. Yöntem: 2017 – 2020 yılları arasında, Crowe Tip 4 koksartroz nedeni ile hastanemizde total kalça artroplastisi ameliyatı olan 47 hastanın 50 kalçası çalışmaya dahil edildi. Hastaların ameliyat öncesi uygun çekilmiş pelvis AP grafileri üzerinde bir kıdemli asistan bir de kalça cerrahisi konusunda en az 5 yıl tecrübesi olan ortopedi uzmanı tarafından dijital şablonlama yapıldı. Ameliyatta kullanılan malzemelerin boyutları ve yapılan kısaltma miktarı ile karşılaştırıldı. Bulgular: Tecrübeli uzman tarafından yapılan preoperatif dijital şablonlama gerçekte kullanılanla asetabulumda %88, femurda %87,3 doğruluk gösterdi. Kıdemli asistan şablonlamasında ise aynı sıra ile %62 ve %53,8 doğruluk gösterdi. Kıdemli asistan şablon kısaltma miktarı (mm) ile uzman şablon kısaltma miktarı (mm) arasında çok yüksek derecede uyum tespit edildi (ICC: 0,978). Uzman şablon kısaltma miktarı (mm) ile gerçek kısaltma miktarı (mm)arasında yüksek derecede uyum tespit edilmiştir (ICC: 0,708). Kıdemli asistan şablon kısaltma miktarı (mm) ile gerçek kısaltma miktarı (mm)arasında orta derecede uyum tespit edilmiştir (ICC:0,571). Sonuç: Crowe tip 4 koksartroz tedavisinde artroplasti öncesinde yapılan dijital şablonlama, tecrübeli kişiler tarafından yapıldığında doğru ve güvenilirdir. Asistan şablonlama yaparken tecrübeli kişilerin denetimine tabi olmalıdır. Ameliyat öncesi grafi üzerinde hesaplanan kısaltma miktarı bize gerçekte yapacağımız kısaltma miktarı ile ilgili önemli ipuçları verecektir. Anahtar kelimeler: Dijital şablonlama, Total kalça artroplastisi, Yüksekte kalça çıkığı , Erişkin gelişimsel kalça displazisi , Crowe tip 4