Hipogonodotropik hipogonadizmli hastalarda serum apelin düzeyleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALPEREN AKANSEL ÇAĞLAR
Danışman: Emine KARTAL BAYKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Hipogonadizm hipotalamo-hipofizer-gonadal (HHG) aksın herhangi bir noktasında ki bozukluktan dolayı bu aksın tam bir uyum içerisinde çalışmaması ve sonuç olarak seksüel gelişimin ve üreme fonksiyonlarının tam olarak gerçekleşmemesi durumunu ifade eder. HHG akstaki patolojinin yerine göre primer ve sekonder olarak sınıflandırılır. Cinsel işlev bozukluğu, infetilite ve hastalığın uzun dönem komplikasyonları hipogonadizm tanı ve tedavisini önemli bir noktaya taşımaktadır. Ayrıca sekonder sex karakterlerinin gelişmemesi de hastalarda önemli sosyal ve psikolojik sorunlara sebep olmaktadır. Hipogonadizm başlangıç yaşına göre farklı klinik şekillerde kendini gösterir. İyi bir anamnez ve fizik muayene ile varılan hipogonadizm şüphesinin laboratuar testlerle desteklenmesi ile hipogonadizm tanısı koyulur. Hipogonadizm tedavisinde kullanılan çeşitli preparatlar ile hastanın beklentilerine göre tedavi edilir. Apelin yakın zamanda keşfedilen adipoz dokudan salgılanan bir adipokindir. Apelin, vücudumuzda birçok sistem ve organ üzerinde doğudan ya da dolaylı olarak etki gösterir. HHG aks üzerinde birçok noktada apelin ve reseptörünün varlığının gösterilmesi, apelinin hipogonadizm ile ilişkili olabileceğini düşündürmüştür. Bu düşünceden yola çıkarak hipogonadotropik hipogonadizm (HH) hastalarında apelin düzeylerine bakarak bu ilişkinin aydınlatılmasına katkıda bulunmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmamız 21.01.2019-21.07.2020 tarihleri arasında Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Biyokimya Klinikleri tarafından yapılmıştır. Çalışmaya 30 yeni tanı almış ya da en az bir yıl tedavi almamış, HH dışında kronik bir hastalığı olmayan HH hastaları ve kontrol grubu olarak 30 sağlıklı birey dahil edilmiştir. Katılımcılar 16-57 yaş arasında kişilerden oluşmaktadır. Multidisipliner olarak yapılması planlanan çalışmamızda katılımcılarda hemogram, biyokimya, hormon ve apelin düzeyi çalışılmıştır. Prospektif vaka kontrol niteliğinde bir çalışma olarak planlanmıştır. Çalışmamızda toplanan veriler SPSS programına geçirilip analiz yapılmıştır. Bulgular: HH grubunun yaş ortalaması 26,5 ±8,3, çalışma grubunun yaş ortalaması 27,5 ±5,6 saptanmıştır, iki grubun ortalaması 27,0 ±7,0 olarak saptandı. Hastaların VKİ (kg/m2) ortalaması HH: 28,7 ±1,7, kontrol grubu: 24,5 ±1,8 ve iki grubun ortalaması 24,1 ±1,8 olarak saptandı. Her iki grup arasında yapılan analizlerde kontrol grubunda kreatin, albümin, alt ve hgb derleri anlamlı olarak yüksek bulunurken HH grubunda ise TSH ve folat değerleri anlamlı alarak yüksek bulunmuştur (p 0,05). Sonuçlar: Hipogonadotropik hipogoadizm hasta grubunda kontrol grubuna göre apelin düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur. Apelin düzeyleri ile total testosteron, FSH, LH ve diğer ön hipofiz hormonları arasında bir ilişki bulunmamıştır. Apelin düzeyleri ile VKİ ve HBA1C arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. HH grubunda TSH ve folat düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur HH grubunda kreatin, albümin, hgb ve alt düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur. HH grubunda apelin düzeyinin düşük olması HH ile apelinin ilişkili olabileceğinin düşüncesini güçlendirmektedir. Anahtar Kelimeler: Hipogonadotropik hpodonadizm, Apelin