Oral kavite kanserlerinde invazyon derinliği ve tümör tomurcuklanma indeksinin klinik parametrelere etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FELAT TOPRAK
Danışman: Ayça ARSLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmamızdaki amacımız tümör tomurcuklanma indeksi, invazyon derinliği, perinöral invazyon ve lenfovasküler invazyonun klinik parametreler ile arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışma retrospektif olarak yapıldı. Çalışmaya KBB hastalıkları kliniğimizde 01.01.2010 – 01.01.2021 tarihleri arasında oral kavite skuamöz hücreli karsinom tanısı ile cerrahi tedavi alan hastalar dahil edildi. Hastaların preparatları tümör tomurcuklanması, invazyon derinliği, perinöral ve lenfovasküler invazyon açısından tekrar değerlendirildi. 2 katmanlı tümör tomurcuklanması sınıflandırması ve TT/İD (tümör tomurcuk–invazyon derinliği) skoru kullanıldı. Bulgular: Tüm olgularda hastalıksız sağkalım ile tek değişkenli analizde; lenfovasküler invazyon, tomurcuklanmanın varlığı, N evresi ve ekstranodal yayılım, çok değişkenli analizde; ekstranodal yayılım ilişkili izlenmiştir. Genel sağkalım ile tek değişkenli analizde; lenfovasküler invazyon, tomurcuklanmanın varlığı, N evresi ve ekstranodal yayılım, çok değişkenli analizde; tomurcuklanmanın varlığı ilişkili izlenmiştir. Lenf nodu metastaz riski ile tek değişkenli analizde: 6,5mm cut-off invazyon derinliği, perinöral invazyon, tomurcuklanmanın varlığı, 2 katmanlı tomurcuklanma ve İD/TT skoru, çok değişkenli analizde; tomurcuklanmanın varlığı ilişkili izlenmiştir. Tüm olgular içerisinde erken evre hastalarda hastalıksız ve genel sağkalım ile tek değişkenli analizde; lenfovasküler invazyon, tomurcuklanmanın varlığı ve ekstranodal yayılım, çok değişkenli analizde; tomurcuklanmanın varlığı ve ekstranodal yayılım ilişkili izlenmiştir. Lenf nodu metastaz riski ile tek değişkenli analizde; 6,5mm cut-off invazyon derinliği ve tomurcuklanmanın varlığı, çok değişkenli analizde; tomurcuklanmanın varlığı ilişkili izlenmiştir. Erken evre dil olgularında hastalıksız ve genel sağkalım ile tek değişkenli analizde lenfovasküler invazyon ve tomurcuklanmanın varlığı, çok değişkenli analizde tomurcuklanmanın varlığı ilişkili izlenmiştir. Lenf nodu metastaz riski ile ilişkili anlamlı parametre izlenmemiştir. Sonuç: Tümör tomurcuklanmasının varlığı, nüks ve lenf nodu metastaz riskini artırmakta; sağkalımı düşürmektedir. Tümör tomurcuklanma durumunun patolojik değerlendirmelere rutin olarak eklenmesi ve invazyon derinliği cut-off değerinin dudak kanseri olguları dışlanarak oral kavite kanserleri için güncellenmesinin tanı ve tedaviyi yönlendirmede etkinliği artırabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar Sözcükler: Ekstrakapsüler yayılım, invazyon derinliği, lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon, tümör tomurcuklanması