Üçüncü basamak bir pediatri kliniğinde yatan hastalarda anemi sıklığı ve etiyolojilerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İLHAN GÜRSOY
Danışman: Emine TÜRKKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Anemi, pediatride yaygın bir sorundur ve aneminin değerlendirilmesi tüm pediatrik hastalar için standart bakımın bir parçası olmalıdır. Tedavi edilmezse, çocuklar için önemli sağlık sorunlarına neden olabilir. Çocuklarda anemi etiyoloji sıklığı açısından nutrisyonel anemiler birinci sıradadır. Bu nedenle hastanemizde çocuk sağlığı ve hastalıkları kliniğinde yatan hastaların anemi sıklığını ve anemi etiyolojilerini belirlemek amaçlandı. Yöntem: Çalışma grubunu, Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kliniğinde 01.03.2019-01.03.2020 tarihleri arasında yatan 6 ay-18 yaş arası alınan 1000 hasta oluşturmaktadır. Çocuk yoğun bakım, yenidoğan yoğun bakım ile çocuk hematoloji kliniğinde yatan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Hastaların bilgileri retrospektif olarak taranmıştır. Hasta sayısı seçiminde minimum örneklem büyüklüğü 720 olarak belirlenmiştir. Basit rastgele örneklem yöntemiyle kriterleri sağlayan 1000 hastaya ulaşılarak çalışma tamamlanmıştır. Çalışma tipi kesitsel tipte epidemiyolojik çalışma olup , istatistiksel analizler ve hesaplamalar için SPSS 22.0 programı kullanılmıştır, Anlamlılık için p< 0,05 kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 569'u (%56,9) erkek, 431'i kız cocuğudur (%43,1). Çalışmada anemisi olan hasta sayısı 276 (%27,6) , anemisi olan erkek hasta sayısı 151 (%26,5) , anemisi olan kız çocuklarının sayısı 125 (%29,0) saptandı. Anemi prevelansı süt çocukluğu döneminde %32,3 (124 hasta) bulundu. Demir eksikliği anemisi sayısı 121 (%43,8), kronik hastalık anemisi 42 (%15,2), akut inflamasyon anemisi 41 (%14,9) ve b12 eksikliğine bağlı anemi 31 (%11,2) olarak belirlendi. Anemisi olan hastaların yatış süresinin anemisi olmayanlara göre daha uzun olduğu saptandı. Kronik hastalık anemisi olan hastaların yatış süresinin demir eksikliği anemisi olanlardan yüksek olduğu tespit edildi. Kronik hastalık anemisinde, eritrosit süspansiyonu transfüzyon ihtiyacının demir eksikliği anemisi, akut inflamasyon anemisi ve diğer etiyoloji grubundaki anemilerden fazla olduğu görüldü. Hastaların hastaneye yatış hemoglobini düştükçe, yatış sürelerinin uzadığı tespit edildi. Hastaların süt çocukluğu dönemi ve adolesan dönemde, taburculuk hemoglobininin yatış hemoglobininden istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük olduğu görüldü. Sonuç: Demir eksikliği anemisi, çocuk hastalıkları kliniğinde yatan hastalarda da en sık anemi etiyolojisidir. Bunun dışında çocuk kliniğinde yatan hastalarda kronik hastalık anemisi, akut inflamasyon anemisi ile nutrisyonel yetersizliğe bağlı b12 eksikliği en sık sebepler arasındadır. Pediatrik hastalarda anemi halen önemli bir sorun olup kısa ve uzun dönem ciddi sonuçlarına rağmen; genelde kolayca önlenebilecek bir neden olması sebebiyle, etiyoloji tespit edilip tedaviye bir an önce başlanmalıdır. Yatış süreleri mümkün olduğunca kısa tutulmalı ve anemiye sebep olacak şekilde invazif işlemler yapılıp yatış süresi uzatılmamalıdır. Kronik hastalık/ eşlik eden hastalığı olan hastalar anamnez ile dikkatlice sorgulanmalı, altta yatan kronik hastalık ve enfeksiyona bağlı anemi de olabileceği gözden kaçırılmamalıdır.