Kliğinimizde adneksiyal kitle nedeniyle opere edilen patoloji sonucu overin granüloza hücreli tümör ve benign sebepleri gelen hastaların zeta sarkoglikan ekspresyonunun immünohistokimyasal analizi: Klinik ve patolojik karşılaştırma

CANSU KOŞUCUOĞLU BAYTEKİN

Kliğinimizde adneksiyal kitle nedeniyle opere edilen patoloji sonucu overin granüloza hücreli tümör ve benign sebepleri gelen hastaların zeta sarkoglikan ekspresyonunun immünohistokimyasal analizi: Klinik ve patolojik karşılaştırma

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: CANSU KOŞUCUOĞLU BAYTEKİN

Danışman: Merve ALDIKAÇTIOĞLU TALMAÇ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, seks kord-stromal over tümörleri içinde yer alan granüloza hücreli tümörlerde (GHT) Zeta Sarkoglikan (SGCZ) protein ekspresyonunu immünohistokimyasal yöntemle değerlendirmek ve benign adneksiyal kitlelerle karşılaştırarak olası tanısal ve prognostik rolünü araştırmaktır. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmaya 2014–2024 yılları arasında kliniğimizde adneksiyal kitle nedeniyle opere edilip patolojik olarak granüloza hücreli tümör (n=33) veya benign over patolojisi (n=27) saptanan toplam 60 hasta dahil edilmiştir. Formalin fiksasyonlu parafin bloklardan alınan kesitlere zeta sarkoglikan antikoru ile immünohistokimyasal boyama uygulanmıştır. Ekspresyon düzeyi yüzde,yoğunluk ve sonuç olarak 3 parametreye bakılarak sitoplazmik zeta sarkoglikan ekspresyonu bir patolog (TE; 400× büyütme) tarafından değerlendirildi. Duodenum yüzey epitelini ve glandları döşeyen kolumnar hücrelerin sitoplazmik boyanma yoğunluğu kuvvetli yoğunluk değeri olarak referans alındı ve dış kontrol olarak kullanıldı. Daha zayıf ve çok zayıf boyanmalar sırasıyla orta ve zayıf yoğunluk olarak değerlendirildi. %10 ve altındaki sitoplazmik boyama negatif ekspresyon olarak kategorize edilirken, %11-50 fokal pozitif, %51-100 sitoplazmik boyanma yaygın pozitif ekspresyon olarak kategorize edildi. İstatistiksel analizde Mann-Whitney U, Fisher gerçeklik testi ve ki-kare testi kullanılmıştır. BULGULAR: Malign grupta zeta sarkoglikan pozitifliği %81,82 oranında saptanırken, benign grupta sadece 1 olguda (%3,70) pozitiflik izlenmiştir (p<0,0001). Pozitif SGCZ varlığında malign olma olasılığı anlamlı şekilde artmıştır (OR=117; %95 GA: 13,16–104,2). Aynı zamanda %50–60 oranında boyanma gösteren olguların %51,52'si malign grupta yer almakta olup bu düzeyde SGCZ ekspresyonu anlamlı malignite ilişkisi göstermiştir (p=0,0001). Yaş, parite, sigara, menopoz durumu gibi değişkenlerde gruplar arası anlamlı fark bulunmamıştır. SONUÇ: Granüloza hücreli tümörlerde SGCZ ekspresyonunun benign lezyonlara kıyasla anlamlı düzeyde yüksek saptanması, bu molekülün yeni bir immünohistokimyasal biyobelirteç olarak potansiyel taşıdığını düşündürmektedir. SGCZ'nin GHT tanısında ve muhtemel prognostik sınıflamada kullanımı daha geniş çalışmalara ihtiyaç duymakla birlikte umut vaat etmektedir.