Altı– on yedi yaş aralığındaki çocuklarda hangi yaşlarda obezitenin zirve yaptığı ve obezite gelişiminde rol oynayan risk faktörlerinin belirlenmesi: Tek merkez deneyimi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA KEÇİÖREN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ONUR KAŞLI

Danışman: Ayşe Derya BULUŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Araştırmanın Amacı: Obezite, çocuk ve adölesanların %25-30'unu etkileyen önemli bir beslenme problemidir. Günümüzde obezitenin görülme sıklığı her yaş grubunda giderek artmaktadır. Bunun nedeni olarak, modern yaşamın getirdiği beslenme alışkanlıklarında yağların ve karbonhidratların fazla miktarda tüketilmesi ve çocukların fiziksel aktiviteden uzaklaşarak televizyon ve bilgisayar oyunlarına yönelmeleri önemli rol oynamaktadır. Bu çalışmada, Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi çocuk sağlığı ve hastalıkları polikliniklerine başvuran 6-17 yaş aralığındaki çocuklarda hangi yaşlarda obezitenin zirve yaptığı ve obezite gelişiminde rol oynayan risk faktörlerinin (beslenme, aktivite, aile öyküsü) belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç- Yöntem: Çalışma kesitsel olarak planlanıp, Ekim 2019- Aralık 2019 tarihleri arasında Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Pediatri Polikliniğine herhangi bir sebeple başvuran 3000 adet 6-17 yaş arası çocuklar ve velileri dahil edilmiştir. Yaşına göre VKİ 85. persentilin olanlar aşırı kilolu, 95. persentilin üzerinde olanlar obezite, 99. persentilin üzerinde olanlar ise ciddi obezite olarak değerlendirildi. Dışlanma kriteri bulunmamakta olup tüm hastalar çalışmaya alındı ve ankette ayrıntılı olarak eşlik eden hastalık ve kullandığı ilaçlar sorgulandı. Bulgular: Çocukların %78,6'sında obezite yok iken %21,4'ünde obezite mevcut idi. Doğum ağırlığı ile obezite arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p= 0,001) 2500-4000 gr arası doğan bebekler referans alındığında, 0,05). Sonuç: Tüm yaş gruplarında olduğu gibi çocukluk çağında da obezite görülme sıklığı giderek artmaktadır. Bu artışın önüne geçebilmek için gerekli önlemlerin en erken safhada alınması gerekmektedir. Çocuklarda obezitenin önlenmesi ve tedavisinin temelinde yeterli ve dengeli beslenme ve fiziksel aktivitenin önemi büyüktür. Öncelikli amaç yaşam tarzı değişikliği olmasına rağmen obeziteye bağlı ciddi komplikasyonların varlığında gereklilik halinde farmakoterapi veya cerrahi tedavi de denenebilmektedir. İstatistik Metodu: Çalışma kesitsel olarak planlanıp, Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Pediatri Polikliniğine herhangi bir sebeple başvuran 3000 , 6-17 yaş altı çocuklarlar ve velileri dahil edilmiştir. Katılımcılara anket ile ilgili bilgi verilip yazılı onamları alındıktan sonra katılımcı çocukların boy ve kilo ölçümü yapılmış olup, sonra velileriyle yüz yüze anket uygulanmıştır. İstatistiksel değerlendirme Statistical Package for Social Sciences (SPSS) for Windows 23. 0 (IBM SPSS Inc. Chicago, IL) programı kullanılarak yapıldı. Değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu görsel (histogram ve olasılık grafikleri) ve analitik yöntemler (Kolmogorov-Smirnov/ Shapiro-Wilk testleri) kullanılarak incelendi. Verilerin tamamının parametrik olarak dağıldığı değerlendirildi. Tanımlayıcı analizler ortanca ve maksimum-minimum değerleri (median± min-maks) ve yüzde değeri kullanılarak verildi. Kategorik değişkenler Pearson Ki-Kare Test kullanılarak değerlendirildi. Sonuçlar %95 güven aralığında, istatistiksel anlamlılık p< 0,05 olarak kabul edildi. Anahtar Kelimeler: Obezite, beslenme, çocukluk çağı, fiziksel aktivite