İç hastalıkları servisinde yatan geriatrik hastalarda nutrisyonel prognostik indeksler ile el kavrama kuvvetinin kısa dönem mortalite ve tekrarlayan yatışlarla ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞE HÜR
Danışman: Murat AKARSU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Tüm dünyada yaşlanan nüfus giderek artmaktadır. Bu nedenle geriatrik sendromlarda daha sık gözlenmektedir. Malnutrisyon hastaneler ve huzurevleri de dahil olmak üzere toplum içinde birçok ortamda karşımıza çıkmaktadır. Özellikle yaşlı hastaların birçoğu hastaneye yatış anında malnutredir veya malnutrisyon açısından büyük risk altındadır. Bu çalışmada İç Hastalıkları servisine yatışı yapılan geriatrik hastaların nutrisyonel prognostik indeksleri ve el kavrama kuvvetleri ile kısa dönem mortalite, morbidite arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 01.01.2024-31.04.2024 tarihleri arasında herhangi bir sebeple iç hastalıkları servisine yatışı yapılan 65 yaş üzeri 121 hasta dahil edildi. Tüm katılımcılara ait demografik veriler, laboratuvar parametreleri, eşlik eden komorbid hastalıklar, kullandıkları ilaçlar kaydedildi. Malnutrisyon prognostik değerlendirmesi için hastaların PNI, GNRI ve CONUT skoru yatış esnasında hesaplandı. El kavrama kuvveti, her iki el 1 dakikalık dinlenme süresi ile bir el dinamometresi kullanılarak 3 kez ölçüldü ve en yüksek değer kaydedildi. Hastaların 1. ve 6. aylardaki tekrarlayan yatışları ile ölüm bilgileri hastane otomasyon sisteminden ya da hasta yakınlarının beyan ettikleri iletişim numaralarından öğrenilerek kaydedildi. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen hastaların %51,2'sinin (n=62) kadın, %48,8'inin (n=59) erkek olduğu tespit edildi. Hastaların yaş ortalaması 77,46±7,58, BMI ortalaması 26,83±5,84 kg/m² olarak saptandı. CONUT skoruna göre %51,2'si (n=62), PNI'ya göre %76,86'sı (n=93), GNRI'ya göre %30,58'i (n=37) orta ve ağır riskli olarak saptandı. HGS'ye göre %60,33'ünün (n=73) el kavrama kuvvetinin düşük olduğu tespit edildi. Sonuçlar %95'lik güven aralığında, anlamlılık p 92 olan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p=0.025, p=0.045). HGS düşük olan hastaların 1. ve 6. aydaki ölüm oranları HGS yüksek olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu ( p=0.03, p=0.02). CONUT ≥ 5 olan hastaların 1. ve 6. aydaki ölüm oranları CONUT 44 olan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.796, p=0.839). Sonuç: Sonuç olarak, GNRI'nın geriatrik hasta grubunda taburculuk sonrası mortalite ve morbiditeyi tahmin etmede diğer skorlama sistemlerine göre daha üstün olabileceği saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: Malnutrisyon, GNRI, PNI, CONUT skoru, El kavrama kuvveti