Parkinson hastalığı'nda robot yardımlı yürüme eğitiminin kısa ve uzun dönem etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OĞUZ DELİBAŞ
Danışman: İbrahim GÜNDOĞDU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Delibaş O. Parkinson Hastalığı'nda Robot Yardımlı Yürüme Eğitiminin Kısa ve Uzun Dönem Etkileri S.B. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği Uzmanlık Tezi, Ankara 2018. Amaç: Parkinson hastalarında robot yardımlı yürüme eğitiminin yürüme, denge, donma ve günlük yaşam aktiviteleri üzerindeki kısa ve uzun dönem etkilerini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Mart 2016 - Aralık 2016 tarihleri arasında Sağlık Bakanlığı Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği'nde yatarak tedavi görmüş olan idiyopatik Parkinson hastalığı tanısı almış olan 23 hastanın var olan dosyaları incelendi. Belirgin görme ve/veya işitme sorunu, fonksiyonelliği etkileyen kronik hastalık öyküsü, atipik Parkinsonizm tanısı, ciddi ekstremite kontraktürü olan hastalar çalışmaya alınmadı. Hastalığın şiddeti Hoehn&Yahr evresi; hastalığın semptom ve bulguları Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği; yorgunluk Yorgunluk Şiddet Ölçeği, yürüme 10-Metre ve 6-Dakika Yürüme Testi; donma Yürümenin Donması Ölçeği; denge Berg Denge Ölçeği, Fonksiyonel Uzanma Testi, 5-Kere Otur ve Kalk Testi, Süreli Kalk ve Yürü Testi; düşme düşme sıklığı, Düşme Etkinlik Ölçeği; günlük yaşam aktiviteleri ve yaşam kalitesi Schwab ve England Günlük Yaşam Aktiviteleri Ölçeği ve Parkinson Hastalığı Ölçeği-39 ile değerlendirildi. Hastalar 3 hafta boyunca, haftada 5 gün ve günde 30 dakika olacak şekilde robot yardımlı yürüme eğitimi ve konvansiyonel rehabilitasyon tedavisi aldı. Robotik yürüme egzersizleri Ortadoğu Teknik Üniversitesi'nin Teknokentte ürettiği RoboGait eksoskeleton treadmill egzersiz robotu ile uygulandı. Tüm değerlendirmeler ve robotik yürüme tedavisi hastalar ilaçlarını aldıktan 1 saat sonra 'on' döneminde yapıldı. Konvansiyonel rehabilitasyon tedavisi iş uğraşı terapisi, yürüme ve mobilizasyon egzersizleri, gevşeme egzersizleri, solunum ve yutma egzersizleri olarak verildi. Hastalar tedaviye başlamadan hemen önce (tedavi öncesi, 0. gün), tedavinin bitiminde (tedavi sonrası, 3. hafta) ve tedavi bitiminden 3 ay sonra (kontrol, 15. hafta) değerlendirildi. Verilerde tedavi ile değişiklik olup olmadığı, tedavi öncesi ve sonrası (0-3. hafta), tedavi öncesi ve kontrol (0-15. hafta) ve son olarak tedavi sonrası ve kontrol (3-15. hafta) olmak paired sample t-test ile analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 23 hastanın yaş ortalaması 65.1±11.9 yıl, hastaların ortalama hastalalık süresi 152.4±104.1 aydı. Hastaların ortalama Hoehn & Yahr evresi 2.6±0.9 idi. Tedavi programı sonrasında (3. hafta) 10-Metre ve 6-Dakika Yürüme Testi, Yürümenin Donması Ölçeği, Berg Denge Ölçeği, Fonksiyonel Uzanma Testi, 5-Kere Otur ve Kalk Testi ile Parkinson Hastalığı Ölçeği-39 skorlarında istatistiksel olarak anlamlı gelişme olduğu ve bu gelişmenin kontrolde de (15. hafta) devam ettiği saptandı. Sonuç: Parkinson hastalarında konvansiyonel tedaviye eklenen robot yardımlı yürüme eğitiminin yürüme, denge, donma ve günlük yaşam aktiviteleri üzerine hem kısa hem de uzun dönemde olumlu etkisi bulunmaktadır. Anahtar Kelimeler: Parkinson hastalığı, robot yardımlı yürüme eğitimi, yürüme, denge, donma, günlük yaşam aktiviteleri