Ani işitme kayıplı hastalarda hiperbarik oksijen tedavisinin nazal fonksiyonlar üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MESUT GÜNEŞ
Danışman: Muhammet YILDIZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Hiperbarik oksijen tedavisinin (HBOT) nazal hava akımı, nazal mukosilier klirens ve koku fonksiyonları gibi nazal fonksiyonlar üzerine farklı etkilerinin olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı HBOT alan ani işitme kaybı tanısı konulan hastaların tedavilerinin farklı süreçlerindeki nazal hava akımı, nazal mukosilier klirens, koku fonksiyonları, nazal nemlilik ve nazal semptom skoru sonuçlarını değerlendirmektir. Bu çalışmayla bilime sağlayacağımız ana katkı HBOT'un objektif ve subjektif nazal fonksiyon testleri üzerine etkilerini ani işitme kaybı hasta popülasyonunda değerlendirmek ve kısa/uzun dönem sonuçlarını karşılaştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM Bu çalışmaya ani işitme kaybı tanısı almış; HBOT ve oral steroid tedavisi alan hastalar, yanızca oral steroid tedavisi alan hastalar ve sağlıklı gönüllüler dahil edildi. Çalışmaya katılmayı kabul eden hastalara tedavileri başlamadan önce Sakkarin testi, PNIF (Peak Nasal Inspiratory Flow), CCCRC (Chemosensory Clinical Research Center) koku testi, nazal Schirmer testi ve SNOT-22 (Sinonasal Outcome Test-22) anketi yapıldı. Aynı testler sağlıklı gönüllülere de uygulandı. HBOT ve oral steroid tedavisi alan hastalara 10. seans, 20. seans ve tedavi sonrası 6. ayda testler tekrar uygulandı. Sadece oral steroid alan hastalara tedavi öncesi ve sonrası aynı testler uygulandı. Tedavilerin farklı dönemlerindeki nazal test skorları kendi içinde ve birbirleri ile kıyaslandı.BULGULAR Bu çalışmada AİK tanısıyla HBOT ve oral steroid tedavisi alan 59 hasta, sadece oral steroid tedavisi alan 35 hasta ve 61 sağlıklı gönüllü olmak üzere toplam 155 katılımcı dahil edildi. HBOT ve oral steroid alan hastaların başlangıç-10.seans karşılaştırılmalarında bilateral Schirmer ve SNOT-22 skorlarında anlamlı düşüş; PNIF, koku total skorları ve Sakkarin testi skorlarında anlamlı yükseklik saptandı. (tüm analizler için; p<0.0001 ). HBOT ve oral steroid alan hastaların başlangıç-20. seans karşılaştırılmalarında başlangıç-10. seans karşılaştırılmalarına benzeristatistiksel anlamlılık elde edildi (SNOT-22 için p=0,0004; kalan analizler için p<0.0001). HBOT ve oral steroid alan hastaların 10.-20. seans karşılaştırılmalarında bilateral Schirmer (p<0,0001) skorlarında anlamlı düşüş; PNIF (p=0,0459), koku total (p<0,0001) ve Sakkarin testi (p<0,0001) skorlarında anlamlı yükseklik saptandı. Sadece oral steroid alan hastaların başlangıç ve tedavi sonrası karşılaştırılmalarında PNIF (p=0,005) skorlarında anlamlı yükselme, bilateral Schirmer skorları (p<0,0001) ve SNOT-22 (p=0,0195) skorlarında anlamlı düşüş saptanmıştır. SONUÇ HBOT'un objektif testlerden PNIF, CCCRC koku testi alt bileşen skorlarını, sakkarin klirens süresini arttırdığını; bunun yanında bilateral Schirmer test skorlarını azalttığını saptadık. Subjektif testlerden ise nazal fonksiyonları değerlendirmede çok sık kullanılan SNOT-22 skorlarının düştüğünü tespit ettik. Bu bilgiler ışığında HBOT'un nazal akım, koku fonksiyonları ve sinonazal yaşam kalite skorları üzerine olumlu etkilerinin olduğu, bunun yanında nazal nemlilik ve mukosilier klirens üzerine ise olumsuz etkilerinin olduğunu saptadık.