Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi çocuk kliniğindeki bisitopeni/pansitopenisi olan çocuk hastaların geriye dönük etiyolojik değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERDAR AKIN MARAŞ
Danışman: Derya ARSLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bisitopeni eritrosit, lökosit, trombosit değerlerinin iki tanesinin, pansitopeni ise her üç kan elemanı serisinin düşüklüğü şeklinde tanımlanır. Normal değerler için eşik sınırlar, yaşa, cinsiyete ve ırka göre değişir. Pansitopeninin olası nedenleri coğrafya, sosyo-ekonomik koşullar ve endemik hastalıklardan etkilenir. Pansitopeni, bazıları hayatı tehdit eden çok sayıda hastalık durumu ile ilişkilendirilebilir. Teşhis koyabilmek ve uygun yönetimi seçmek için dikkatli bir öykü ve fizik muayene ile birlikte odaklanmış laboratuar çalışmaları gereklidir. Çalışmamızda çocuk servisinde bisitopeni/pansitopenisi saptanan hastaların demografik ve klinik özelliklerinin, laboratuar bulgularının ve etiyolojik nedenlerinin araştırılması amaçlandı. Metot: Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi çocuk servisinde Mayıs 2017 – Ekim 2017 tarihleri arasında yatışı olup bisitopeni/pansitopenisi tespit edilen hastaların dosyaları geriye yönelik olarak tarandı. Hastaların demografik özellikleri, klinikte yatış tanıları, aldığı tedaviler, pansitopeni ile mi başvurduğu veya yatarken mi pansitopeni geliştiği not edildi. Pansitopeni açısından bakılan parametreler (vitamin B12, folik asit, viral seroloji, periferik yayma vs ) dosyasından kaydedildi. Bulgular: Çalışmamıza serviste yatışı olan 1941 hastadan 1 ay-18 yaş arasındaki 106'sı (% 64,2) erkek, 59'u (% 35,8) kız olan 165 hasta dahil edildi.Yaş ortalaması 24 ay (1-204 ay) idi. En sık semptom ateş 104 (% 63) hastada, en sık muayene bulgusu burun akıntısı, burun tıkanıklığı, orofarenks hiperemisi gibi ÜSYE bulguları 39 (% 23,6)hastada mevcut idi. Alınan hastalar tanılarına göre 127 (% 60) hasta ile enfeksiyon hastalıkları olanlar, 56 (% 26,3) hasta ile hematolojik hastalığı olanlar, 29 (% 13,7) hasta ile diğer hastalıklar grubunu içeren hastalıklar olarak ayrıldı. Enfeksiyon hastalıklarından en sık tanı 43 (% 20,3) hastada ASYE, hematolojik hastalıklarda ise 12 (%5,6) hasta ile hematolojik malignite idi. Çalışmamızdaki hastaların 126'inde (% 76) bisitopeni, 39'ınde (% 24) pansitopeni mevcuttu. Hematolojik hastalığı olan hastalarda anemi ve trombositopeni daha fazla görülmekte olup istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p: 0,008, 0,019). Enfeksiyöz hastalığı olan hasta grubunda nötropeni ve pansitopeni daha fazla görülmekle birlikte istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p: 0,002). Sonuç: Çalışmamızda bisitopeni/pansitopenili hasta etiyolojisinde enfeksiyöz nedenler en sık bulundu. Daha az sıklıkta bulunmakla beraber hematolojik maligniteler yaygındı. Bisitopeni/pansitopenili hastalarınetiyolojik yönden daha dikkatli değerlendirilmesi gerektiği kanısına varıldı. Anahtar kelimeler: Bisitopeni, pansitopeni, malignite