Aile sağlığı merkezine başvuran hipertansiyon tanılı bireylerde tedaviye uyumun anksiyete ve depresyonla ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FERİDE ORKUN SERİN
Danışman: Zuhal Aydan SAĞLAM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hipertansiyon hastalarının tedaviye uyumunda anksiyete ve depresyonun etkisini araştırmak amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Bu araştırma gözlemsel, tanımlayıcı, analitik bir anket çalışması olup; Mayıs 2022-Ağustos 2022 tarihleri arasında İstanbul Güngören Sanayi Aile Sağlığı merkezinde 120 hasta ile yürütüldü. Araştırmaya katılanlara sosyodemografik durumlarını ve hipertansiyon yönetimi hakkında bilgi düzeylerini, tutum ve davranışlarını ölçen bir anket ile tedavi uyumlarını ölçen Morisky-8 Maddelik İlaca Uyum Anketi (MMAS-8) ve duygudurum bozukluğunu ölçen Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HAD) yüz yüze görüşme tekniği ile uygulandı. Sosyodemografik verilerle ölçeklerin skorları arasındaki ilişki analiz edildi. P<0.05 anlamlı kabul edildi. Veriler SPSS 28.0 programı ile analiz edildi. Bulgular: Araştırmaya 18 yaş üzeri toplam 120 katılımcı alındı. Katılımcıların 81'i (%67.5) kadın, 39'u (%32.5) erkekti. Katılımcıların yaş ortalaması 61.8±10.0 [min 38.0-max 79.0 yaş] olarak hesaplandı. Katılımcıların sistolik KB ortalaması 142.8±24.6/140 [min 90-max 230 mmHg], diyastolik KB ortalaması 88.4±13.7/90 [min 50-max 120 mmHg] idi. Katılımcıların %70'inin kan basıncı yüksek (SKB≥140 ve/veya DKB≥90 mmHg), %19.2'sinin normal (SKB≤129 ve/veya DKB≤84 mmHg) ve %10.8'inin ise yüksek normal (SKB:130-139 ve/veya DKB:85-89mmHg) idi. Morisky ilaç uyum skor ortalaması 6.6±1.6/7.0 [min 3.0-max 8.0 puan] olup, %76.7'sinin uyum skoru yüksek bulundu. %37.5'inin depresyon, %20.8'inin anksiyete skorları yüksekti. Depresyon ve anksiyete açısından riskli olan hastaların ilaç tedavisine düşük uyum gösterdikleri ancak kan basınçlarında anlamlı bir artış olmadığı görüldü. Katılımcıların tedaviye uyum oranları oldukça yüksek olmasına rağmen %70'inin kan basıncı hedeflenen ortalamanın üzerindeydi. Sonuç: Anksiyetesi ve depresyonu olan hipertansif bireylerin ilaç uyumunun düşük olduğu saptanmıştır. Birinci basamak uygulamasında hipertansiyon hastalarının yönetiminde tedaviye uyumu etkileyebilecek olası depresyon ve anksiyete açısından da gerekli sorgulamaların yapılması ve hekimlerin ruhsal tarama ölçeklerini kullanmaları büyük önem arz etmektedir.