Ülseratif kolit hastalarında over rezervinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BETÜL AVERBEK
Danışman: Sevim Özge ÖZDEMİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Bu çalışmada otoimmün bir hastalık olan ülseratif kolitte yumurtalık rezervinde azalma olup olmadığını tespit etmek amaçlandı. MATERYAL VE METOD: Bu çalışma 28 Eylül 2023 – 28 Kasım 2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Jinekoloji Polikliniği'ne başvuran 84 hastayı içeren tanımlayıcı, randomize, prospektif bir çalışmadır. Çalışmaya 40'ı olgu, 44'ü kontrol olmak üzere toplamda 84 hasta dahil edilmiştir. Olgu grubunu 18-45 yaş arası endoskopik biyopsi ile tanı alan ülseratif kolit hastaları, kontrol grubunu düzenli menstrüel siklusları olan 18-45 yaş arası herhangi bir otoimmün hastalığı bulunmayan kadın hastalar oluşturdu. Her hastanın menstrüal siklusun 3. gününde ultrasonografiyle bakılan antral folikül sayısı ve endometrial kalınlığı kaydedildi. Sistemde son 6 ayda hormon paneli mevcut olanlar kaydedildi, olmayanlardan ise tarafımızca İnvitro laboratuvarında çalıştırılmak üzere hormon paneli istendi ve sonuçlar kaydedildi. BULGULAR: Ülseratif kolit hastalarının yaş ortalaması 32 ± 7, kontrol hastalarının yaş ortalaması 32 ± 6 idi ve iki grup arasındaki fark istatiksel olarak anlamlı değildi (p=0.936). Ülseratif kolit hastalarının VKİ(Vücut Kitle İndeksi) ortalaması 23.2 ± 4.0 kg/𝑚2, kontrol hastalarının VKİ ortalaması 25.0 ± 4.1 kg/𝑚2 idi ve iki grup arasındaki fark istatiksel olarak anlamlıydı (p=0.048). Ülseratif kolit hastalarının AMH(Antimüllerian Hormon) ortancası 0.87 (0.01-4.40) pg/mL, kontrol hastalarının AMH ortancası 1.94 (0.01-8.28) pg/mL idi ve iki grup arasındaki fark istatiksel olarak anlamlıydı (p=0.005). Ülseratif kolit hastalarının toplam folikül sayısı ortancası 8 (0-19), kontrol hastalarının toplam folikül sayısı ortancası 12 (3-29) idi ve iki grup arasındaki fark istatiksel olarak anlamlıydı (p=0.004). SONUÇ: Çalışmamız reprodüktif çağdaki kadınlarda ülseratif kolit hastalığının antral Folikül Sayısı ve serum AMH düzeylerinde sağlıklı kadınlara kıyasla belirgin bir azalmaya sebep olduğunu gösterdi. Ülseratif kolit hastalarında over rezervi değerlendirilmelidir. Prematür Over Yetmezliği ve İnfertilite açısından ülseratif kolit hastalarının takip tedavi ve yönlendirilmesi yapılmalıdır. Bu bağlamda geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. ANAHTAR KELİMELER: Ülseratif kolit, AMH, Over Rezervi