REZEKSİYON YAPILMIŞ KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KARSİNOMU OLGULARINDA, TÜMÖR ÖZELLİKLERİNİN PATOLOJİK N2 ÜZERİNE ETKİSİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEVLÜT KÜRŞAD GÜRDAL
Danışman: Erdal YEKELER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışma, küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarında N2 lenf nodu metastazlarına etki eden faktörlerin araştırılmasını amaçlamaktadır. KHDAK, kansere bağlı ölümler arasında önemli bir yere sahip olup, hastalığın yönetiminde doğru evreleme ve prognostik faktörlerin belirlenmesi büyük önem taşımaktadır. Çalışmamızda, N2 lenf nodu metastazları üzerine primer tümöre ait boyut, histolojik özellikler ve SUVmax değerinin etkisi değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, retrospektif olarak tasarlanmış olup KHDAK nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalar üzerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya, N2 lenf nodu metastazı bulunan 72 hasta, hasta grubu ve N2 lenf nodu metastazı bulunmayan 72 hasta kontrol grubu olarak 144 hasta dâhil edildi. Histopatolojik tip, SUVmax değerleri, T durumu gibi primer tümör özellikleri ve metastaz paternleri analiz edildi. Tümörlerin metabolik aktiviteleri, pozitron emisyon tomografisi kullanılarak SUVmax değerleri üzerinden değerlendirildi. Ayrıca, hastaların klinik ve patolojik verileri retrospektif olarak incelendi ve tek/çoklu metastaz grupları arasındaki farklılıklar istatistiksel yöntemlerle karşılaştırıldı. İstatistiksel analizler için SPSS 28.0 yazılım programı kullanıldı. Bulgular: Elde edilen bulgular, histopatolojik tip ve SUVmax değerlerinin doğrudan N2 lenf nodu metastazları üzerinde bir etkisinin olmadığını, ancak bu faktörlerin tek ve çoklu istasyon N2 metastazları üzerine etkili olduğunu ortaya koymuştur. Adenokarsinomların genellikle çoklu istasyon metastazlarıyla ilişkilendirildiği, yassı hücreli karsinomlarda ise daha çok tek istasyon N2 metastazları görüldüğü tespit edildi. Santral yerleşimli tümörlerde, periferik yerleşimli tümörlere göre N2 lenf nodu metastazı daha yüksek oranda izlenmiş olup, bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Araştırma sonuçları, tümörün boyutu, T durumu ve tümör lokalizasyonunun metastaz paternlerini belirlemede önemli bir rol oynadığını göstermiştir. Sonuç: Sonuç olarak, bu çalışma, N2 lenf nodu metastazları üzerine primer tümöre ait boyut, lokalizasyon, histopatolojik tip ve SUVmax değerinin ayrıntılı değerlendirilmesi gerektiğine dikkat çekmektedir. Özellikle santral yerleşimli tümörlerde mediastinal nodal metastazlar dikkatlice değerlendirilmeli, invaziv mediastinal evreleme yapılmalıdır. Çalışmanın bulguları, akciğer kanseri tedavisinde daha etkili ve hasta odaklı yaklaşımların benimsenmesi için önemli bilgiler sunmaktadır. Anahtar Kelimeler: KHDAK, N2 metastazı, SUVmax, Skip N2, Tek ve çoklu metastaz, TNM